专家:中医治疗全程发挥重要作用 创新探索治疗方法

27.04.2020  01:10

  中新社北京4月25日电 (记者 杜燕)在新冠肺炎救治过程中,中医药发挥重要作用,中国共有8万多确诊患者中医介入治疗,占总确诊病例的91%。北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、北京佑安医院中西医结合中心主任医师李秀惠在25日举行的发布上表示,中医治疗不拘泥一方一药,从治疗的方法上创新探索。

在北京治疗有效率为94.7%

  针对新冠肺炎的病例救治,北京市成立了中医药救治专家组,制定完善了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(试行)第1版至第4版,对疑似病例、确诊病例、轻型、普通型和恢复期病例辨证施治。

  截至4月24日24时,北京市定点医院中医药参与全部病例救治率为87.9%,治疗有效率为94.7%。参与重型危重型病例救治率为81.3%,治疗有效率为92.3%。

中医治疗不拘泥一方一药

  中医认为新冠肺炎属于“疫病”范畴,病位在肺,病邪以湿毒为主。

  “中医从古至今在‘疫病’中为保障百姓健康奉献了智慧。”李秀惠表示,新冠肺炎中医治疗方案来自于对“疫病”形成的完整辨证体系,来自于对“疫病”治疗已经形成的有效方法。

  她称,从轻型到重型患者,北京市实现了全病程中医药治疗,并在临床运用中不断完善方案。

  “北京的气候和病人特点是湿郁化热,素有气阴不足之人更容易发展成重型病例。”她说,在扶正祛邪总原则下,实施宣肺透邪、解毒凉血、培土生金的三步治法。尤其在危重型病例治疗中,专家组首次提出用培土生金法,帮助患者恢复胃肠道功能,加快恢复体力。

有的放矢开展治疗

  医生们在救治中逐步加深对疾病的了解。她说,根据患者不同时期主要症候、当下主要症状体征,有的放矢开展治疗。

  她举例,不同类型的乏力,治疗措施不同。疾病极期乏力伴随喘憋、氧饱和下降,这是湿毒闭肺症,需要抗肺液渗出,辅为补气治疗;疾病恢复期乏力,体外膜肺设备撤除后四肢动不了,这是气阴两虚,需要健脾益气养阴治疗。

中西医结合治疗

  此次新冠肺炎治疗,中西医结合成明显特征。李秀惠表示,北京市在抗疫救治中,中医和西医相互借鉴、相互认同,优势互补,摸索出中西医协同治疗的一些切入点。

  她说,在危重型患者救治中,西医用激素可以抑制炎症因子,降低体温,但是激素也抑制机体免疫功能,这时中医加强扶正药物,提高机体抵抗力,减少细菌真菌感染机会。

创新探索治疗方法

  李秀惠强调,救治重型危重型患者是降低病死率的重点和难点,“既往我们没看过在同一时间有这么多患者用体外膜肺仪。中医通过每天看舌像等使用多种治疗方法提高疗效,比如对高热、便秘、腹胀患者采用中药方灌肠法,腹气通了,体温就下来了。

  在治疗消化道出血时,中医首次应用了灌肠法。她介绍,有1例使用ECMO的危重型患者反复便血1个月,中医辨证给予中药黄土汤并配合鼻饲、灌肠,使患者病情稳定下来。

  她说,此次治疗中,还突破了以往认为中医疗效不明确就不用的观念,制定了针对成人、儿童、有基础病等不同人群的中药扶正防疫方案,给定点医院发放服用中医预防饮,取得了治未病的好效果。

全程发挥重要作用

  李秀惠强调,在这次抗击疫情中,中医从扶助人体正气出发,维护自身抗病能力、调整机体内在平衡、修复病理损害,在预防、治疗、康复的全程发挥了重要作用。即便在出院患者的治疗中,中医也发挥作用,注重调神、情志、饮食与器官康复并举,给予益气养阴等中药治疗,使患者咳嗽、咳痰、低蛋白血症、电解质紊乱以及肺部炎症进一步好转。

  “出院患者复诊时接受中医药调理,恢复得非常好。”她说。(完)

  【编辑:陈建】