饕餮盛宴 震撼来袭 记Doctor-X手术公开日同仁医院站
6月24日的北京同仁医院眼科，处处洋溢着一种说不清道不明的热烈气氛，同事间见面打招呼好似有了新规：“你去了吗？”“做到哪儿了？”“还有位子吗？”。循着消息路径找去，东区八楼不大的阳光室里，荧幕上下，大咖齐聚，观众席上，拥拥挤挤。晚到者如我，只能侧身挤入，盈盈站立。
原来，这就“Doctor-X”手术公开日第一季——北京同仁医院站的观摩现场。“Doctor-X”是中国顶尖眼底外科专家及其团队组成的强势阵容，他们聚焦眼底疾病的诊治，精通手术技艺，在为患者“博取光明”的道路上坚持探索与实践。通过开展系列手术公开日活动，增进眼底疑难病例的探讨及手术示教，提升外科医生的手术实践技能，让“重见光明”的技艺星火传承，不断创新。今天，画面将直播手术室，由眼底病专业大腕刘宁朴、卢海、张风、刘武主任相继为大家奉上精彩的现场手术演示，魏文斌主任在观摩会场坐镇，实时为大家进行解说、答疑解惑。
直播已经开始，荧幕上，手术室里，刘宁朴主任从容自若，挥洒自如。他给大家展示的是一例增生性糖尿病视网膜病变伴虹膜红变、反复玻璃体积血患者，在非接触镜下行25G微创玻璃体切除联合眼内全视网膜光凝术。整个手术如行云流水，时长仅20分钟，为整个日程结余了30分钟。
术后，刘宁朴主任来到观摩现场，一向内敛自持的他坦言，即便提醒自己与观众无关，但感觉还是不太一样，“不如平常好”，引得大家会意一笑，气氛立刻轻松起来。观众中有人问及此类手术是否可联合白内障摘除、术中对周边玻璃体的处理、抗VEGF药物的应用时机等，刘主任一一作了回答。他指出，眼底手术，只要是能做下来，他一般不会摘除晶体，要求手术尽善尽美者一如魏文斌主任，对此也表示同意，他说：“待眼底病情稳定后再行白内障手术，效果会好得多”，关于术中对玻璃体的处理，刘宁朴主任提出，只要周边视网膜完好，可以遗留部分前玻璃体，这样在一定程度上能减缓术后白内障的进展，而周边玻璃体也没有必要完全切除干净，而一旦发现周边视网膜裂孔存在，则需彻底清除玻璃体；有观众质疑，本例伴虹膜红变的患眼手术是否还有意义，术后会不会很快再次新生血管形成呢？他指出，在抗VEGF药物问世之前，眼科医生对这样的病情基本处于无能为力的状态，但现在不一样了，通过抗VEGF药物的治疗，新生血管很快消退，这就为眼底手术提供了一个契机，术中完成全视网膜光凝，可以有效抑制新生血管的再形成，挽救患者的眼球，甚至一定的视力。
接下来是卢海主任，他为大家展示了2例小儿永存原始玻璃体增生症（PHPV）的全麻下前后节联合手术。卢海主任头戴一顶小花帽，身量挺直、气宇轩然。他要求在整个手术准备及操作过程中自行解说，效果果然出奇地好，上下互动、实时应景，将手术室与观摩会场完全融为了一体。因2例患儿分属不同的年龄段，手术方案也存在着差异。前例患儿7月龄，选择的是保留前囊膜的晶状体切除术，术中对前囊膜进行抛光、中轴部切开，第二例患儿四岁，采用了白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入，而后均联合前部、中轴部玻璃体切除术，电凝视盘前的原始玻璃体血管将其去除，屈光间质瞬间透亮，没有明显的出血，干净利落，手术结束。
在换台的间歇，卢海主任向大家分享了手术心得，并就观众提出的小儿一期人工晶状体植入的手术时机的选择、屈光状态的考虑、PHPV患儿若合并视网膜脱离该如何处理等问题就行了探讨，并且他还提出，每台手术结束，他都会亲自向患儿家属交代病情、手术情况以及术后的注意事项，他认为，这是医患沟通的最佳时机。
张风主任为大家展示的是一台复杂增生性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离的手术。镜头切入到眼底，即是黄斑区血管弓围绕的一圈白色致密机化膜，牵拉导致后极部视网膜局部帐篷样隆起，手术难度可想而知。张风主任巾帼风范尽显，整个手术过程如排兵布阵，调度自若、游刃有余、有条不紊。台下观众如观赏一部战斗大片，情绪随着手术进展而起伏跌宕，时而屏气凝神，时而唏嘘放松，酣畅淋漓。
手术结束，张风主任通过现场连线与观摩会场的观众进行互动，此时的她已然不再是台上笃定果决、挥斥方遒的大将，而是我们熟悉的那位平静谦和的老师，一位安然从容的长者，她就观众提出的复杂剥膜的手术策略、非接触和接触镜的转换、填充物的选择和量的判断等一一做了解答，同时还就手术中的注意事项进行了讲述，言简意赅，而又语重心长。
随后，刘武主任为大家展示了两台玻璃体黄斑交界面疾病的手术。第一台为白内障联合黄斑裂孔，他在完成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后，进行了玻璃体切除、不染色条件下内界膜剥除以及玻璃体腔注气术；第二台为一较年轻患者（40岁）白内障术后继发的黄斑前膜，他进行了玻璃体切除、剥膜、眼内光凝以及玻璃体腔注气术。整个手术衔接紧密，一气呵成，观众充分领略到了传说中的刘武主任的手术风采，尤其是他对手术环境的掌握、对手术器械、设备的把控，令人叹为观止。他提醒大家，年轻患者的白内障合并黄斑前膜的手术操作与常规有所不同，在术前尤其要注意追查其疾病发生的原因，术中全面判断、酌情处理，做到了然于胸、胜券在握。
每次的手术换台间隙，便是大家期待不已的手术视频分享展播时间。首先是魏文斌主任的手术视频，以一例40岁男性患者不明性质的眼内肿瘤继发玻璃体积血行诊断性玻璃体切除术打开序幕，拨开重重的玻璃体积血，终见其庐山真面目。哦，原来是紧邻视盘的一个局限隆起，血管丰富但色泽灰白，边界清晰。只见术者用激光光凝肿瘤周边形成一个严密的堤坝后，再以电凝、玻切头切开肿瘤与周边的连接，而后便轻轻松松掀起了整个瘤体，犹如翘起一块石头，向大家展示其下方的土地——完整的视网膜色素上皮层。此时，一直在为大家进行现场解说的魏主任卖起了关子，考一考大家，“这是个什么肿瘤呢？”，众人纷纷陷入了陈思、讨论以及猜测中，仿佛回到了久违的学生时代，为回答老师的问题绞尽脑汁。直到从睫状体平坦部扩开的切口中完整娩出肿瘤，才有人大胆地给出答案。的确，这就是一例比较罕见的成人型视网膜母细胞瘤。
而后，魏文斌主任还给大家展示了另外两个眼内肿瘤局部切除的手术视频，睫状体黑色素细胞瘤及脉络膜平滑肌瘤，并一边解说一边分享他的诊断思路、手术方案的选择以及手术中的操作技巧，如分享一顿饕餮盛宴，大家直呼过瘾。
在后续的手术视频分享环节，来自北方多家医院的大腕们为大家分享了其手术视频及心得，包括来自哈医大二院的孙大卫主任、天津医科大学眼科中心的胡博杰主任、北京大学第一医院的张世杰主任，分别分享了晶状体悬韧带功能差的患眼眼底手术的操作技巧、高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的手术思考以及视网膜分支静脉阻塞继发视盘新生血管膜牵拉性视网膜脱离的手术经验，就眼底手术中虽然常见但时有争议的问题进行了进一步的交流和探讨。
美好的时光总嫌太过短暂，时至下午四点，即便大家依旧兴致勃勃、毫无倦意，但日程已悄然接近尾声。整个公开手术观摩日程历时整整七个小时，台上、台下始终紧密互动、热烈讨论、激情洋溢，“团结、严肃、紧张、活泼”成了最好的概括，意犹未尽。
于是相约，饕餮盛宴，下一站的再聚……