北京中医医院骨伤科试行主诊医师负责制取得成效

　　骨伤科试行主诊医师负责制半年余初见成效。

　　所谓主诊医师负责制是由一名具有副主任以上资格医师、一名主治以上医师和若干住院医师组成的一个医疗小组，全权负责病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作，并对所负责的病人的医疗服务质量把关的一种医疗模式。

　　骨伤科自2014年8月试行该模式以来，大家普遍感到，主诊医师负责制突出了医师的主体地位，突出了“以病人为中心”的工作理念，改进了医疗流程，充分利用卫生资源，提高了科室的管理水平。主要体现在:一是工作效率得到提高。 主诊医师负责制充分调动了各组医务人员的积极性和工作责任心，主动性服务意识大大增强。形成了“要我干”到“我要干”的转变，工作效率显著提高，诊疗组的业务量也明显增加。二是医疗纠纷明显减少 。各组医师之间面临着强烈的竞争压力，医师想患者之所想、急患者之所急，尽力满足患者的期望和需求，加强了与患者的沟通，医患关系不断融洽，医疗纠纷也随之减少，医疗投诉减少，满意率提高。三是医疗技术、服务质量有所提升。主诊医师负责制对各级医务人员考核到位，绩效考核与主诊医师和诊疗组的业绩直接挂钩，绩效细化且医疗服务质量占诊疗组绩效考核内容，促使主诊医师和各诊疗组每个人都能高度重视医疗质量，对医疗技术、服务态度、医德医风等各项医疗工作指标主动关注、亲自把关，每个组更加团结协作，提升了医疗技术和服务质量。四是增强了医务人员的工作积极性。主诊医师负责制打破了以往平均分配的“大锅饭”，真正体现了“多劳多得”的分配原则，增强了医务人员的工作积极性。各诊疗组通过提高工作效率、缩短住院日、加快床位周转率等，使收治患者数大大增加。五是体现了以病人为中心的服务理念。患者可以根据所知信息和满意程度选择不同的主诊组就医，从而将“病人选医生”理念落到实处。进一步强化了“以病人为中心”的理念。满足了病人选医生的需求，增强病人对医生的信任感，密切医患关系，提高病人的满意率。六是医生的职责更加明确。实施主诊医师负责制对三级岗位的医师明确了相应的责任、权利、意义，增强医师的工作积极性和工作责任心，规范医疗行为，提高医疗质量。七是促进各岗位公平有序竞争。主诊医师负责制促进了各岗位公平有序的竞争，充分调动了各级医生的工作积极性，提高了工作效率，在各项重要医疗绩效指标上，改革前后均有显著差异，医院在门诊、手术等工作的环节效率，床位、人力等资源的使用效率均有较大提高。八是改变管理流程，合理实现能级管理。主诊医师负责制改变了管理流程，主诊医师成为权责利统一的行为主体，其工作热情和创造性被释放，从而提高了组织的运行效率。

　　骨伤科在主诊医师负责制试行过程中取得了一些成绩和经验,也存在一些问题。针对出现的问题,将在调研的基础上，修订一些必要的制度，进一步明确科主任的行政协调作用,实行适时、适度的调整。支部要做好协调与保障，增强医护人员的主人翁意识,在集体智慧中实现个人的价值, 促进科室快速地向前发展。