北京医院普通外科完成我院首例全腔镜下胰十二指肠切除术

　　患者46岁，因上腹不适和皮肤黄染到我院求诊，接诊的普通外科陈剑主任医师经过细心问诊和影像学检查，确诊为壶腹部肿瘤，此位置肿瘤多为恶性，需做胰十二指肠切除术。

　　经过科室的认真讨论和周密准备，由陈剑、贺修文、刘燕南三位主任医师组成的外科团队，应用腹腔镜微创技术，将胰头、胃 窦、十二指肠、胆囊、胆总管和相关的淋巴结切除，然后继续在腹腔镜下完成胰肠、胆肠和胃肠吻合，最后在腹部开一个4cm的小口将切除的标本完整取出。手术历经10个小时，术中出血仅200毫升，患者术后第一天胃肠道功能基本恢复、可下地活动。目前患者术后恢复良好，充分体现了微创手术创伤小、恢复快的特点。

　　胰头部位处腹腔的中心区域，与十二指肠、胆总管等腹部重要器官紧密相连，紧挨着腹主动脉、下腔静脉、肝动脉、并包饶门静脉和肠系膜上血管。一旦有病变，需将相连的十二指肠、胆囊、胆总管一块切除，同时要行胰腺空肠、胆管空肠和胃空肠三个吻合。在普通外科的传统手术中，胰十二指肠切除术被公认为最复杂的手术，也是难度最大的手术之一，在腔镜手术中，腹腔镜胰十二指肠切除术被视为腔镜外科的“珠峰”。该类手术最考验主刀医生的技术、毅力和耐力。国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国Gagner教授于1995年完成，国内外仅有少数医院能开展此类手术。据相关文献统计，目前，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术全球仅300余例。我院普通外科在进行了3例腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后，反复讨论、学习、演练，最终成功实施了我院首例全腹腔镜胰十二指肠切除术。