北京大学第三医院危重医学科成功救治两名极重度营养不良患者

　　2014年危重医学科成功救治了两名由于重度营养不良引发的全身多器官功能不全患者。

　　患者王某，31岁青年男性，在去年下半年发生的一起车祸中，方向盘猛烈撞击上腹部后出现剧烈腹痛，虽经保守治疗后腹痛缓解，但一直无法正常进食。辗转北京多家知名医院，一直无法厘清病因，治疗效果差。

　　病人转入北京大学第三医院危重医学科时，已呈极度脱水、消瘦状态，气管插管，伴有呼吸、循环、凝血、肝脏、肾脏、胃肠等多脏器功能衰竭、休克、电解质紊乱，特别是心功能，已严重衰竭，心室率达200次/分，左室射血分数仅为20%。

　　危重医学科么改琦主任立即组织科室医生对患者进行抢救，制定了一套周密严谨的治疗方案，在PICCO的严密监护下进行补液、床旁血滤、药物心脏辅助及各种对症支持治疗。针对患者严重营养不良的情况，一方面纠正患者的低蛋白血症，另一方面进行肠外联合肠内、以肠外为主的营养支持治疗，肠内营养从糖水开始，并逐渐增加热卡。

　　经过近一个月的精心治疗，患者各脏器功能平稳，并可在护士的协助下下床少量活动。在普通外科、介入血管外科的配合下，查明患者无法正常进食的原因是肠系膜上动脉缺血所致。

　　另一名患者刘女士，因亲人去世，精神受到打击导致重度厌食症，转入北京大学第三医院危重医学科时，身高176cm，体重却不到34kg，合并急性胰腺炎、严重心律失常，窦性心率30次/分、肝功异常、凝血功能严重障碍。经过危重医学科近一个月的精心治疗，病情明显改善，可独立下床活动，现已康复出院。