北京友谊医院完成首例3D打印数字化导板辅助颞下颌关节强直外侧成形术

　　３D打印作为一种跨学科的技术，已经越来越多的应用到外科手术中。近日，北京友谊医院口腔科成功完成了院内首例3D打印数字化导板辅助颞下颌关节强直外侧成形术。手术过程顺利，术后效果良好。

　　患者为一名57岁女性，3年前因从高处坠落受伤导致颞下颌关节强直，引起张口受限和咬合关系紊乱，严重影响进食。入院检查后发现患者张口度仅为8mm，锥形束CT（CBCT）检查可见左侧髁突原骨折部位形成骨球与颅底融合；磁共振成像（MRI）可见髁突内侧存在髁突小头，表面覆盖关节盘。

　　传统意义上的髁突成形术需要完全切除髁突融合骨球、髁突小头及部分下颌骨，手术将明显降低患侧下颌骨高度，术后会出现咬合紊乱、偏颌畸形等症状，影响进食及美观。而颞下颌外侧成形术是近年来国内外治疗关节强直的最新术式，手术仅切除髁突外侧融合骨球，保留内侧髁突小头，虽然手术相对来说难度大、风险高，但是可以恢复关节生理功能，术后咬合关系好、面部外形对称。

　　经过北京友谊医院口腔科口腔正畸科主任医师黄晓峰、口腔修复科主任医师张方明、口腔颌面外科主任医师韩培彦、副主任医师高润涛、医师张宁会诊讨论后，决定使用3D打印数字化导板辅助颞下颌关节强直外侧成形术为患者进行治疗。3D打印数字化导板的治疗方法可以使得患者在导板引导下精确操作，减少手术时长，同时提高手术精确度、降低手术的损伤和风险。

　　2月16日，经过充分完善的术前准备，口腔科为患者实施了手术。术中患者被动开口度达到43mm，术后咬合关系基本正常，面部左右对称。术后2周复查，患者主动开口度达到23mm，咬合关系及进食功能得到明显改善。

　　这次口腔颌面外科手术的创新，不仅体现了综合医院口腔科多学科诊治的优势，还体现了一切以患者为中心、不断钻研、勇敢创新的友谊精神。

　　2016年，张宁医师受科室委派前往上海第九人民医院进修学习颞下颌关节疾病的手术治疗，现已熟练掌握颞下颌关节紊乱病、关节骨折、关节肿瘤的诊断与手术治疗，为北京友谊医院口腔科带来了最前沿的治疗理念，完善了关节相关疾病的诊疗体系的同时，逐步形成了北京友谊医院口腔科具有特色的诊疗项目，为颞下颌关节疾病的患者带来福音。