踝外翻畸形治疗的新进展

　　随诊生活水平的改善，人民群众对生活质量的要求不断提高，足踝部畸形近年来日益得到骨科界的重视，逐渐成为热点。

　　“踝外翻畸形治疗”作为儿童期特有的一种畸形，因其足踝部向外侧的扭转，导致患者下肢力线变化，引起明显的外观畸形以及患侧疼痛。这一类病人的病因常常是外伤或骨病变，难以预防，产生的后果又比较严重，往往伴有外踝（腓骨）的短缩和上移。

　　积水潭医院小儿骨科是全国规模最大的儿童骨科治疗中心，针对“踝外翻畸形”的特点，结合医院丰富的骨延长经验，积水潭医院小儿骨科提出了“腓骨延长治疗踝外翻”的构想。

　　本项临床研究共施行腓骨延长手术15例，其中男性10例，女性5例，年龄跨度从6岁至12岁（平均9.4岁），均为单侧发病，其中10例为创伤后腓骨远端骺早闭或腓骨形态破坏，5例为腓骨病变（如内生软骨瘤等）导致的腓骨长度异常针对腓骨创伤或病变造成的外踝高位，所有病例均采用Illizarov延长技术，属于利用外固定架逐渐牵开的骨痂延长方法来匹配内外踝的高度，增加踝穴稳定性，矫正外翻畸形。

　　任何新技术的开展和实施都会有风险，腓骨延长也不例外，但本组病例通过精心的术前设计，认真的手术操作和密切的术后随访，有效的控制了合并症的发生，除个别手术效果不理想外，其余均获得满意的结果，而正是这个别手术的不周之处，指明了今后的改进方向。

　　腓骨延长术对于踝外翻畸形的治疗是一种有效的补充和尝试，儿童期手术的病人术后的恢复和塑形情况，则需要更长期的观察和总结，以便使这一疗法能更好的服务于患者。