谁来拯救变矮的“巨人”

26.10.2015  10:41

  2007年,一场飞来横祸,夺去了小王一家人的快乐。由于驾驶摩托车车速过快,小王来不及转弯就翻下山坡,造成下肢骨折、骨盆变形。虽然在当地医院治疗后骨折愈合了,但是小王再也没有站起来。

  祸不单行,3个月后家里人发现小王的身高由原来的180厘米降到144厘米,身材高大的“巨人”变成了生活不能自理的“矮人”。在当地医院检查没有结果后,小王又来到北京一家大医院,被诊断为骨质疏松,但吃药后身高还在降低,翻身都费劲。2014年,经过亲戚介绍,一家人抱着最后一线希望来到北京积水潭医院治疗。

  小王先来到脊柱外科,照完片子后发现骨质疏松非常严重,随即转诊到内分泌科。入院后内分泌科邓薇主任为小王做了详细检查,发现他患有原发性甲状旁腺功能亢进症,是由甲状旁腺腺瘤引起。腺瘤分泌的过多的甲状旁腺素调动了全身的骨钙,引起高血钙。一方面骨钙大量流失引起重度骨质疏松,另一方面尿中钙含量增加,沉积下来形成了泌尿系结石。因此,原发性甲旁亢的主要表现就是骨质疏松和尿结石。

  由于重度骨质疏松,双肾多发结石,右输尿管多发结石,严重肾积水,肾功能不全,小王大的骨头基本被挖空,脊柱严重变形、缩短,胸腔塌陷,小王只能平卧,稍有搬动即可引起骨折。

  病因明确后,泌尿外科先为小王进行了局部麻醉下肾造瘘手术,挽救肾功能,随后普通外科张自琴主任主刀为他进行了甲状旁腺瘤摘除手术。术后,内分泌科邓薇主任又帮助小王进行骨质疏松的药物治疗。小王的骨质疏松得到了有效的控制,骨质有了一定承受能力,肾功能也恢复了。2015年4月,小王再次入院在泌尿外科行输尿管结石和肾结石的手术。

  满立波主任和李贵忠副主任医师制定了周密的手术计划,在局麻下行手术治疗,经肾造瘘采用超声碎石并把肾脏结石和输尿管上段结石粉碎并吸出。经过1个半小时的手术,结石终于碎掉了。考虑到患者不能活动,那些即使粉碎的很小的输尿管结石也不能排出,于是又使用套石蓝把输尿管内大量结石全部取出,直到输尿管能够进入膀胱。

  半年后小王来院复查,各项指标正常。小王的病情得到了有效控制,没有再复发泌尿系结石,骨质强健,日常翻身起居已能自理,身高也不再降低。

  北京积水潭医院骨质疏松门诊汇聚了包括7个骨科,内科、外科、骨科、妇产科、中医科、物理康复科、放射科等副主任医师以上的专家。经过十余年的临床实践,在骨质疏松预防和治疗方面总结出丰富的临床经验。正是这种多学科合作的模式,使得许多和小王一样的骨质疏松患者得到了有效治疗,提高了生活质量。