北京华信医院首例胸腔镜下微创外科消融治疗心房颤动取得成功

　　心脏中心  张明奎

　　近期，北京华信医院采用胸腔镜下微创外科消融治疗一例心房颤动，患者经过术后4个月随访，持续维持正常的窦性心律。该项国内领先技术的成功开展标志着北京华信医院在房颤外科治疗方面取得了新的进展，为广大房颤患者的治疗带来了福音。

　　患者来自山东，68岁，反复心悸、胸闷、气短，半年前出现视物模糊、肢体无力。在当地医院诊断为急性脑梗死，持续性心房颤动，既往有慢性支气管炎和强制性脊柱炎病史，经朋友推荐到北京华信医院治疗。入院后动态心电图检查提示：房颤心律。心脏超声检查发现双房增大，左心房前后径45mm，主动脉瓣和三尖瓣少量反流。

　　院长吴清玉教授亲自组织相关专家分析患者病情，制定详细的手术方案，为患者行胸腔镜辅助下房颤消融手术。手术需要在全身麻醉气管插管下，单侧肺通气条件下进行。但患者有强直性脊柱炎和慢性支气管炎病史，插管和麻醉管理非常困难。在副院长、麻醉科主任张东亚的指导下，张艳丽副主任医师根据检测指标，及时处理，保证了术中安全。

　　手术由院长助理张明奎主任医师主刀，在心脏中心薛辉副主任医师、胸外科田进涛主任医师及魏慎海副主任医师的配合下，首先经右侧胸腔行右肺静脉消融隔离；然后再经左侧胸腔消融隔离左侧肺静脉、左心房顶、双侧下肺静脉连线、左肺静脉消融线与左心耳连线；切断心房后Marshall韧带；切除左心耳。手术十分成功。 

　　经过心外监护病房医护人员的支持治疗，患者痊愈出院。后经4个月随访，患者心电图持续表现为窦性心律，标志着北京华信医院首例胸腔镜下微创外科消融治疗心房颤动取得成功。

手术进行中

手术进行中

胸壁小切口