科学防治诺如病毒性胃肠炎

　　一、临床特点

　　诺如病毒感染潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可发生头痛、寒颤和肌肉痛等症状。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多，部分患者仅表现出呕吐症状。老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高，需特别关注。

　　二、传播途径

　　人群普遍易感，患者和病毒携带者为传染源，可以通过以下几种方式感染诺如病毒：

　　食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

　　直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)；

　　接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

　　呕吐物形成的气溶胶也可造成传播。

　　三、治疗建议

　　目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症，愈后良好。

　　四、预防措施

　　1、注意个人卫生，饭前便后、加工食物之前要洗手，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃，要选用卫生合格的桶装水，喝开水。

　　2、托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作，做好晨午检、因病缺勤登记，严格按照相关规定进行校内环境消毒工作。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

　　3、如果家中出现诺如病毒急性胃肠炎患者，应给患者安排独立的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，患者发生呕吐或腹泻后，应及时消毒并清理排泄物。

　　4、近期感染诺如病毒的食品加工者应暂时脱离工作岗位，污染的食物应丢弃，纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒、清洗。

　　5、对诺如病毒污染的环境和物品需要使用含氯消毒剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。在消毒、清理受到呕吐物污染的物品时，尽量戴塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。处理患者呕吐物时，需用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶，先将固体污秽物移除后浸在有效氯为1000 mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。