胸科技术前沿：PICC置管有“眼”又有“耳”

　　PICC置管这个学术名词对于大多数人来说是陌生的，但对于那些需要长期输液进行治疗的患者来说，却是一个最优的办法。因为它不仅能够让患者减少反复扎针带来的痛苦，同时还能够最大限度的降低静脉炎的发生，可谓是一举两得。可这好是好，但难度却要比普通输液用针大得多，因为它需要把一根软导管在“摸着黑”的情况下直接穿到心脏附近，位置的好与坏都直接决定着置管的效果。

　　因此，医护人员在进行PICC置管操作时，常会用到B超和X光影像充当“眼睛”，对管子的走位进行引导、定位。但由于B超技术的限制，医务人员只能通过B超选择优质血管，却不能确定管子的最佳位置，这就好像看得见人张嘴说话，却听不到他说的内容一样。因此置管后还要通过X光片来检查位置是否合适，如果位置偏离，医务人员还需要进行二次调整，增加患者痛苦不说，还增加了患者的费用。

　　对此，北京胸科医院结核一科进行技术学习，在现有的PICC置管技术上装了“耳朵”，他们通过心电图加B超双重引导，对置管的方向和位置进行精准确定。结核一科医务人员介绍到，医务人员在操作过程中，先通过B超进行引导选择优质血管，再通过对心电图波形变化的观察，判断导管的最佳位置。目前多例此项PICC置管证明，心电监护下的导管定位，从技术层面解决了位置不明确的问题。这有“眼”又有“耳”的PICC置管技术让患者找到福音。

　　新闻链接：PICC置管是经外周静脉穿刺中心静脉置管。它是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。