运动疗法和心理干预助冠心病患者术后恢复

10.06.2015  11:01
  国内有报道显示,55.3%的冠心病患者出现不同程度的负性心理,如焦虑、抑郁等,冠脉搭桥术是目前治疗冠心病的主要手段,其高风险、高创伤、高费用的特点也会使患者产生一系列的心理问题。这些负性心理又反过来影响冠心病的疾病进展,两者互为因果。

  为了能明显改善患者术后焦虑、抑郁负性情绪,促进患者术后康复,我院心脏外科采用了系统的运动与心理干预治疗方法。

  ·为患者制定个体化的运动计划

  根据患者的心率、血压等指标来拟定患者的运动量。

  ·通过自感劳累程度Borg法观察患者对运动负荷级别的耐受度

  评价患者的运动强度、运动时间及具体内容。如运动中出现下列情况则立即暂停运动,卧床,予以吸氧等对症处理,例如头晕、呼吸困难、明显乏力、步态不稳;心率>100次/min;收缩压下降30 mmHg或升高20 mmHg以上;出现严重心律失常。根据具体情况修订运动方案。   

  ·心理干预方法

  1.通过与患者交谈了解其需求,详细告知患者术前、术后应注意及配合的事项。

  2.请康复期的患者现身说法,消除其顾虑,增强抗病信心。

  3.根据患者的文化程度、性格、家庭情况等,进行有效的个体化心理疏导,让其能正确对待疾病,配合治疗,调动患者的积极心理因素,克服消极心理因素。

  4.鼓励患者听音乐、阅读报纸、杂志等,分散其心理压力,分散患者注意力。将年龄相仿、性格近似的患者尽可能安排在同一病房,使其在和谐的气氛中转移注意力,以淡化“患者”角色。

  5.促进与患者有关的人员参与到患者的心理护理中来,如亲友、所属单位及社会其他人员,教会他们采用心理疏导的方法来减轻患者焦虑、抑郁情绪。

  通过以上办法,心脏外科患者术后焦虑、抑郁情绪明显缓解,促进了患者术后的康复。

  

 

运动治疗具体内容:

时间

运动训练

术前

入院第2天起指导患者锻炼深呼吸,包括腹式呼吸和缩唇呼吸,每天2-3次,每次15-20分钟,指导进行放松训练。

术后1-2d

膝、踝关节的被动及主动运动。拨出气管插管后深呼吸锻炼,指导有效咳嗽、咳痰、在床上能坐5-10分钟,每天2次。

术后3-4d

靠着床边椅子背能坐15-20分钟,每天2次

术后5-6d

可下床活动,在扶助下室内缓慢行走30-50米,每天2次。

术后7-9d

在病房内自由活动,在走廊能缓慢步行100-200米,每天2次(根据患者自身情况)。

术后10-12d

在走廊能步行200-300米,在扶助下锻炼患者上下1层楼梯。