[北京积水潭医院设备科为您讲]系列：呼吸机

　　[设备科为您讲]系列

　　编者按：为了让广大患者和医护人员了解医院日常使用的医疗设备，设备科推出了“设备科为您讲”系列，着重为大家讲解心电监护仪、除颤仪、呼吸机等常用医疗设备的工作原理、使用注意事项等系列内容，希望能够帮助患者和医护人员了解、认识这些设备。

　　呼吸机

　　呼吸机是利用机械通气装置，辅助或控制人体自主呼吸，以达到肺内气体交换功能的一种医疗设备。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用呼吸机的医务人员要有呼吸生理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床的一种有效治疗手段。

　　德国德尔格呼吸机

　　■结构及原理

　　不管是何种类型的呼吸机，其基本结构是相似的，应包括：①高压空气氧气气源②供气和驱动装置③空氧混合器④吸气呼气切换组件⑤ 呼气吸气控制组件⑥监测报警系统⑦呼吸回路⑧湿化和雾化装置。

　　呼吸机通气基本原理是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。

　　呼吸机在使用中

　　■呼吸机常用通气模式有             

　　1、 定压通气模式：PCV

　　2、 定容通气模式：VCV

　　3、 辅助通气：AMV

　　4、 辅助强制性通气：ACMV

　　5、 间歇性强制通气：IMV

　　6、 同步间歇性强制通气：SIMV

　　7、 压力支持通气：PSV

　　8、 持续气道正压：CPAP

　　9、双水平气道正压无创通气：BiPAP

　　10、呼吸末正压通气：PEEP

　　■呼吸机的日常维护注意事项

　　1、流量传感器用75%酒精浸泡1小时，自然晾干约30分钟。

　　2、呼出阀、可重复使用；呼吸管路、Y型接口、积水杯等呼吸管路配件可以93摄氏度高压消毒10分钟或134摄氏度蒸汽消毒10分钟。

　　3、空气滤网每周用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。

　　4、用布沾中性的肥皂水或中性清洁剂、75%酒精、等化学溶液清洁呼吸机外壳，包括触摸屏和方向支架。

　　5、使用呼吸机过程中应多次检查呼吸回路、吸气和呼气细菌过滤器、积水杯的情况，如有积液情况及时处理。正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或机器内。

　　6、无论呼吸机使用与否，设备都需定期充电，以保证呼吸机内部蓄电池能正常工作。