北京大学第三医院消化科应用床旁内镜成功抢救两名危重消化道出血患者

　　近日，北京大学第三医院消化科应用床旁内镜成功救治两名危重消化道出血患者。

　　一名80岁老人，因肾功能衰竭，重症肺炎，收治急诊抢救室。之后出现消化道大出血，失血性休克。消化科值班医生果断决定进行床旁内镜检查。进镜后在胃体大弯侧发现中央小血管呈柱状喷射出血，医生果断采取内镜下钛夹治疗，精准夹闭出血血管，成功止血。

　　另一位在急诊抢救室的患者有肝硬化病史，出现大量呕血，经仔细询问病史后，考虑出血原因可能为贲门黏膜撕裂。进镜后证实，在食管齿状线下方存在1.2cm撕裂，并活动性出血，钛夹治疗后成功止血。

　　消化内镜是北京大学第三医院消化科特色之一，自上世纪九十年代初开展床旁内镜以来，三院消化科已为近千例危重急症消化道出血患者成功止血。

　　消化道出血患者的共同临床特点是基础病多、病情危重、出血量大。急诊内镜在抢救中的重要性已成为共识。患者因各种原因（气管插管、手术室等）不适宜搬动到内镜中心等等，使得消化科除了在抢救室、重症监护室应用床旁内镜进行危重患者救治外，与外科就床旁术中内镜进行了长期合作。