泌尿外科成功完成全腹腔镜下肾根治性切除并下腔静脉瘤栓取出术

　　10月22日，我院泌尿外科再次成功完成一例完全腹腔镜下肾根治性切除术并下腔静脉瘤栓（Ⅱ级）取出术，术后患者恢复良好，并于11月5日痊愈出院。

　　患者张先生，68岁，来自于黑龙江省，既往合并糖尿病，因双下肢水肿及腰背部疼痛在当地医院检查发现右肾肿瘤并伴下腔静脉瘤栓，为进一步治疗到我院就诊。经我院进一步详细检查后发现，患者下腔静脉瘤栓Ⅱ级，近肝静脉水平。

　　肾肿瘤伴高位下腔静脉瘤栓的治疗是目前泌尿外科的一个难题，即便是开放手术，难度也很大，风险高。国内外多数采用开放手术取瘤栓，但开放手术伤口大，并且有较高的出血风险，对患者创伤大，严重时由于瘤栓脱落至肺栓塞甚至危及生命。

　　考虑到患者有糖尿病，为缩小手术切口、减少手术创伤，泌尿外科主任马潞林决定为患者实施完全腹腔镜右肾根治性切除并下腔静脉取瘤栓术。这种手术方式对医生技术要求高，医生必须具备丰富的腹腔镜下手术经验。

　　手术由马潞林教授亲自主刀，侯小飞等医师配合，顺利实施。手术时长6小时，术中出血600ml。手术伤口仅8cm左右。

　　目前，在全国范围内，只有不多的泌尿外科可以开展完全腹腔镜下肾癌根治同时行下腔静脉取瘤栓术。此次手术的顺利实施，展示了我院泌尿外科的水平。