北京积水潭医院小儿骨科应用“8”字钢板治疗低血磷抗维生素D性佝偻病所致的下肢畸形

　　低血磷抗维生素D性佝偻病是由于低血磷症和活性维生素D生成不足造成的以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病。此病常以膝内、外翻为早期表现，对单独应用维生素D治疗不敏感，早期易与维生素D缺乏性佝偻病相混淆而延误治疗，导致严重的下肢骨骼畸形。

　　北京积水潭医院小儿骨科采用“8”字钢板半骺阻滞方法治疗低磷抗D性佝偻病17例，共应用58枚“8”字钢板固定，平均每个切口的手术操作时间为25 min，出血小于5 ml。术后第1天即鼓励患肢活动，所有患儿下肢力线均获得改善，15例下肢力线恢复正常，2例仍残留畸形，需截骨矫形治疗。17例患儿的33侧下肢平均股胫角改善15度（7～30度）。

　　应用“8”字钢板半骺阻滞技术治疗低血磷抗维生素D性佝偻病所致下肢畸形是一种简单，有效，并发症少的方法，可广泛应用于临床，但应注意以下几点：①患儿必须经过规范的内科治疗；②“8”字钢板技术主要用于矫正关节周围畸形，对于骨干部位畸形仍考虑首选截骨术；③大龄患儿畸形严重时应慎重选择；④畸形可能随病程复发，应长期随访。