2015年将分批推出医疗价改方案

　　2015年1月24日下午，北京市政协十二届三次会议举行联组讨论会。在回应委员们关心的医疗价格改革何时启动时，北京市副市长张建东表示，2015年医改都是要啃骨头的项目，其中医疗价格方面的改革也会启动，但不会几千项价格打包调整，而是成熟一批调整一批，同时也会有升有降。此外，公立医院的改革也将在全市推开。

　　目前医疗服务价格多是1999年制定

　　在这个以“医药卫生体制改革与医保统筹协调”为主题的联组讨论会上，16位委员从医联体管理、医院售后服务、公立医院的改革等角度提出问题、给出思路。而最集中的议题当属医疗服务价格调整何时启动？不少身为医生的委员都谈到，针灸费4元、三级护理费5元……这些1999年制定的价格已经让医务人员觉得不受尊重。对此，张建东表态，医改是一个世界性难题，但再难的题目，也要去解开。2015年，医改将进入深水区，“容易做的事我们已经逐步在做，剩下的事会越来越难，北京的特殊性在于‘八路大军’办医，管理体制十分复杂。2015年北京市会围绕2014年出台的关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见进行落实，重点推动公立医院的改革、基层医疗机构的综合改革、医疗价格改革等，全是‘啃骨头’的项目！”

　　公立医院改革将在全市推开

　　据张建东介绍，2015年在原有5家医院试点的基础上，公立医院改革将在全市推开。“但北京公立医院很多，情况、特点、差异性很大，改革必须要考虑多方利益，概括起来就是要做到四方面兼顾，即人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗卫生事业添活力、医保和财政资金可承受可持续。”

　　北京市医改办主任韩晓芳介绍，目前公立医院改革方案“仍在路上”。据了解，5家三甲医院的改革试点是以“医药分开”为主，取消15%的药品加成、挂号费、诊疗费，实行医事服务费制度，根据医生级别不同，医事服务费从42元到100元不等。

　　目前医疗价格改革已收集50多万条基础数据

　　而医疗服务的价格改革，张建东指出，目前北京的医疗服务价格共5303项，其中4362项确实是1999年制定的，距今已16年，剩下的则是1999年之后新增的项目。对于为什么价格改革迟迟未动，张建东解释说，一是由于2012年5月国家又发布了9630个项目，针对非盈利性医院的价格标准。这样北京还要跟国家标准进行对接，“目前就正在对所有项目进行规范和梳理。”二是正在进行价格的测算，有基础数据做支撑，才能使新价格的制定具有科学性，“目前已深入临床一线采集了50多万条基础数据，尽量减少人为的因素。”

　　护理、手术、病理、中医等项目价格拟上调

　　张建东明确，价格改革的总原则是：总量控制、结构优化。分期分批出台价格改革方案，“不会是几千项的价格调整一揽子全部推出，这样不科学！”对于价格调整，张建东说，不能一提调整就是涨价，而应该升的升、该降的降，“比如一些反映医务基本劳动价格的项目，就得适度提高，包括诊疗、护理、手术、病理、中医等项目；而大型医疗仪器设备检查检验、医用耗材、检测试剂等的价格就要下降。”张建东强调，价格调整的目的是理顺价格关系、加强诊疗规范，“不是价格调整了就一切‘OK’，还要与医保政策、财政政策相配套，2015年会逐步推动。”

　　而对分期分批出台价格改革方案，韩晓芳的解释是成熟一批推出一批。而所谓的成熟是经过多方测算、分析达成价格共识，同时出台诊疗行为规范，还要有医保报销、财政政策的统一，最后还要公开征集意见。据悉，价格改革皆按照属地化原则进行。