对“中东呼吸综合症”，不要恐慌！

　　“根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例，患者为韩国确认病例的密切接触者……”。这是今年6月初新闻报道的内容。

　　一石激起千层浪，在一段时间内引起了人们不小的恐慌。恐慌解决不了问题，什么是“中东呼吸综合症”呢？

　 　一、概念：

　　中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)，是感染一种新型冠状病毒引发的疾病，症状类似非典，能导致急性肾衰竭，病死率达50%。

　　2012年9月至2013年7月，全球共向世界卫生组织通报了80例感染新型冠状病毒实验室确诊病例，其中45例死亡。2013年5月23日，世卫组织将这种新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。但科学家没有找出该病毒来自哪里以及如何感染人类。

　　截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例（简称MERS）共1139例，其中431例死亡（病死率37.8%）。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。现在韩国又成为高发区。

　　 二、临床表现:

　　中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。96%的患者既往基础疾病，糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。

　　影像学均发现异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常，可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。MERS住院患者最常见的 CT 表现是：以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影，而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。

　　 二、鉴别诊断:

　　最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上，这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征，而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港，乃至全球，最终造成8422人患病，916人死亡（病死率约11%），MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处，但仍存在很多不同。

　 　三、治疗：

　　治疗困难，目前仍没有疫苗可以使用。

　　 四、 疾病预防:

　　那预防一定是有意义的。根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：

　　1、预赴中东地区、韩国的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和吸收，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。

　　2、自中东地区、韩国入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通工具前往医院，应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史，以便得到及时的诊断和治疗。

　　对待疾病，我们一直在努力！