实际确需急诊患者不超三成

16.12.2014  15:53

  据急诊科专家介绍,北京市医院急诊量近十年来增加了四五倍,急诊科的患者中确需急诊的不超三成。北京市卫生计生委举行公众急诊就医文化研讨会,会上透露北京市将调查研究急诊不急、慢病压床等情况。

  急救中心培训中心副主任陈志介绍,现在多数大医院的急诊科人满为患,急救车上的GPS从早上就开始接到各个医院发来的信息:本医院已无床,请不要再送病人过来。

  北京军区总医院急诊科主任周荣斌表示,近十年来,北京急诊量增加了4到5倍,其中三级甲等医院一年急诊量在1000万左右。“这么大的急诊量导致急诊人满为患,永远少一张床。

  北京天坛医院急诊科主任郭伟介绍,他们科室目前处于超负荷运转状态,很多医院的急诊实际上都已经成为24小时门诊。郭伟说,在国外,发烧未出现脱水或严重并发症的情况下,急诊一般不会接诊。而国内常见的一种现象是平时需要长期服药的患者鉴于白天上班,下班后到急诊挂号、开药,这使得急诊患者在晚上五六点到夜间12点这段时间相对集中。这些患者实际上抢占了急诊资源。

  急诊科专家认为,多数医院急诊室真正需要急诊处理的病人不超过30%,大概60%到70%的病人就是一般病人。在普通门诊挂不到号,转而到急诊就诊的观念并不正确,因为非危重病人在急诊经诊断排除需紧急处理的情况后一般都会转入门诊。

  压床也是急诊面临的问题之一。一位急诊科主任介绍,他们急诊科抢救室25个病人,平均年龄在75岁以上,这些病人80%是可以回二级医院或者回家康复的,但是转不出去,医院普通病房又没有床位,康复医院目前又太少,这些病人只能留在急诊科。

  北京市卫计委表示,对目前急诊不急、慢病压床的情况,卫生部门将进行调查研究,这种情况折射出医疗服务体系结构性问题。此外,北京市还将评估急诊挖潜的可能性,评估现有压力的情况下,把非急诊的病人比例压缩到20%至30%,通过慢病患者转出的方式,检验急诊是否还紧张。如果急诊依然紧张,就必须加大建设力度,卫生部门负责卫生资源统筹规划和配备。

  专家也建议,急诊科以患者病情轻重缓急为准,危急重症患者需要在第一时间进行救治,患者先来未必能先看,以此解决急诊资源紧张的问题,及时救治患者。