提升妇幼健康服务能力 落实全面两孩政策
2016年4月18日，北京市卫生计生委召开2016年全市妇幼健康工作会议，总结2015年妇幼健康工作，部署2016年重点任务。国家卫生计生委妇幼司司长秦耕，北京市妇儿工委办公室常务副主任周静、北京市卫生计生委主任方来英、副主任耿玉田，北京市医管局副局长吕一平、北京市中医局副局长禹震等领导出席会议。
2015年是实施北京市“十二五”时期妇女、儿童规划的收官之年，也是继单独二孩政策实施后，全面两孩政策出台的重要一年。北京市凝心聚力，强化机制，规范管理，示范引领，着力提升妇幼健康服务能力，全力保障生育政策实施。
一、主要健康指标进一步提高。2015年，全市孕产妇死亡率 8.69 /10万，保持在较好水平，婴儿死亡率2.42‰ 、5岁以下儿童死亡率3.02‰，达到发达国家水平。孕产妇系统管理率97.27%，0-6岁儿童保健覆盖率98.02%，住院分娩率接近100%。剖宫产率从2011年的48.37%降至40.65%。通过增补叶酸，神经管缺陷发生率由2011年的1.01‰降低到2015年的0.76‰。户籍人口严重出生缺陷发生率连续5年呈下降趋势，约70%以上的严重出生缺陷儿避免出生。宫颈癌、乳腺癌早诊率分别提高至97%、70%，治疗率接近100%。
二、出生缺陷防治措施进一步完善。一级预防有优化。出台《北京市关于推进免费婚检 构建健康和谐幸福家庭工作的意见》，在公交、地铁开展婚检宣传。促进婚检与孕前优生健康检查服务机构、服务内容、服务信息“三整合”。二级预防有创新。实行产前筛查和产前诊断一体化管理，建立产前血生化筛查与诊断转会诊网络。三级预防有发展。在新生儿疾病筛查“5+1”基础上，建立听力筛查异常儿童定向转诊制度。
三、妇幼健康创新工作亮点纷呈。一是出标准，规范妇幼健康服务工作。开展区级妇幼卫生工作绩效考核,朝阳区、西城区、通州区成绩突出。启动基层卫生服务机构妇女保健和儿童保健规范化门诊建设工作,西城新街口社区卫生服务中心等16家社区卫生服务中心通过首批市级评估。开展儿童医院爱婴医院创建，北京儿童医院、首都儿科研究所、京都儿童医院通过评估。206 家社区卫生服务中心成为爱婴社区，西城、昌平、密云区实现爱婴社区全覆盖。二是创示范,发挥优秀典型引领作用。西城、怀柔成为首批国家级示范区。西城、房山、通州、顺义区等4家妇幼保健院成为市级儿童早期综合发展示范基地。北京妇产医院等13家助产机构成为市级示范孕妇学校。
四、妇幼保健服务管理不断加强。在西城、丰台、房山、平谷区开展青春期生殖健康试点，减少非意愿妊娠。发放婚育服务包，普及妇幼健康知识。探索孕产期抑郁等妇女心理卫生问题的早期发现和干预。完善妇女盆底功能障碍防治网络，建立动态管理机制。推进避孕药具发放精细化管理，加强避孕药具不良反应监测。开展全国第五次九市儿童体格发育状况调查。加强托幼机构培训基地建设。
2016年是开启“十三五”规划的第一年，也是全面两孩政策启动实施的第一年。全市妇幼健康工作将紧紧围绕保障“全面两孩”政策顺利实施这个中心任务，大力加强妇幼健康服务体系建设，提升妇幼健康服务能力。
一、增加服务能力，满足群众分娩需求。各区对辖区助产服务预警情况进行量化分级管理，以月为单位实施调度，并适时启动《产科建档应急预案》。积极调整增加产科床位和人员，扩大产科资源供给。必要时，启动政府购买民营机构助产服务增加资源供给。各社区卫生服务机构合理配置妇幼保健人员，保证符合条件孕妇在每个工作日内能够建立《母子健康档案》。市、区妇幼保健院设立孕妇建档服务中心，针对辖区建档困难孕妇，先由建册社区按照网格化对接关系协调解决，仍有困难者，逐级报区、市孕妇建档服务中心协调解决。
二、严格分级建档，引导群众有序就诊。各区明确制定辖区建册社区卫生服务机构与一二级助产机构、三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院网格化对接关系。在社区建册中，按照北京市孕产妇高危因素分类标准做好筛查和评估，进行分级建档指导。具有一般高危因素及以上孕妇在二级及以上助产机构建档分娩；具有严重高危因素以上孕妇必须在三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院建档；具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇必须在市级抢救指定医院建档。三级助产机构提高接诊高危孕妇的比例由原来的40%提高到80%。
三、严格防控死亡，保障群众安全分娩。加强高危妊娠管理，对高危人群监测管理，提早干预治疗，预防和减少妊娠合并症和并发症发生。进一步完善危重孕产妇转会诊网络，畅通绿色通道。建立市、区危重新生儿救治转诊网络。认真梳理危重孕产妇和新生儿救治过程中的关键环节，加强应对机制建设，完善急救、用血等保障机制。针对孕产妇和婴儿主要死因，开展专项培训和演练，提高快速反应和处置能力。多措并举，严格控制孕产妇和儿童死亡。
四、开展健康宣教，做好出生缺陷三级预防。充分利用电视、广播、新媒体等形式，开展科学备孕、妊娠风险防范、新生儿安全等知识和孕妇建册、建档、转诊服务流程的宣传。借助孕妇学校、孕期营养门诊等宣教，帮助孕产妇养成健康行为和生活方式。大力推进婚检、婚登、优生咨询指导一站式便民服务。提高孕前优生健康检查项目覆盖率，做好再生育服务咨询，对高危妊娠及不宜妊娠情况充分做好风险告知，引导群众理智确定生育计划。
五、稳定专业队伍，保障“全面两孩”顺利实施。各助产机构要加大政策倾斜力度，科学设定产科绩效工资总额及增长机制；增加每年新入职人员中产科医生、助产士和护士比例；在同级别人员职称晋升中，优先产科人员职称晋升，增强产科人才吸引力。加大助产技术培训，储备一定数量产科岗位医师后备力量。鼓励产科护士转岗从事助产士工作。落实国家具有高级职称的女性专业技术人员延长退休年龄要求，稳定产科队伍。
六、加强体系建设，促进妇幼健康科学发展。以“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”为原则，研究支持政策，完善以基层医疗卫生机构为基础，妇幼保健机构为主体，综合医疗机构、妇女儿童专科医院及相关科研教学机构为技术支撑，民营医疗机构为补充的妇幼健康服务体系。指导各区完成妇幼保健和计划生育技术服务资源整合工作。推进妇幼保健机构标准化建设与规范化管理。加强基层网底建设，进一步创建社区卫生服务中心妇女保健和儿童保健规范化门诊。启动妇幼卫生三期信息化项目。
会上，市卫生计生委为16家基层卫生服务机构妇女保健和儿童保健规范化门诊、13家市级示范孕妇学校、4家市级儿童早期综合发展示范基地、3家市级儿童医院爱婴医院进行了授牌。通州区卫生计生委、房山区妇幼保健院、北京大学人民医院和中国人民解放军302医院作了经验交流。
市卫生计生委相关处室负责同志，各区卫生计生委主管领导、妇幼（防保）科长、保健院院长、生殖健康服务中心主任，市妇幼保健院长及有关科室负责人，市高危孕产妇、危重新生儿转会诊指定医院，产前诊断、新生儿疾病诊断医院主管院长，儿童医院爱婴医院、示范孕妇学校创建助产机构主管院长、妇女儿童保健规范化门诊创建社区卫生服务中心主管主任，二级及以上助产机构主管院长，中国妇幼保健协会、北京妇幼保健与优生优育协会负责同志以及媒体记者共260余人参加了本次会议。