地坛医院腹腔镜切巨脾手术成功

　　近日，北京地坛医院成功完成首例经腹腔镜脾切除断流术。

　　今年30岁的张女士是位慢性乙肝患者，近两三年病情发展为肝硬化。由于肝硬化引起门静脉高压、脾大、脾功能亢进以及食道胃底静脉曲张，今年反复出现两次食道胃底静脉曲张破裂出血，进行内镜治疗效果不佳。患者脾功能亢进重度，随时可能再次出血或者发生严重感染，危及生命。普外科主任医师张珂接诊患者后，根据腹部查体和CT检查发现，正常的人的脾脏只有拳头大小，而张女士的脾脏有足球大小。传统的脾切除断流术伤口长25至30厘米，对于巨大脾脏来说伤口可能会更长，不仅影响美观，同时传统手术对腹腔刺激大、创伤大，术后恢复缓慢。虽然肝硬化患者因为凝血功能差，腹腔镜手术极易出血，手术风险也很大。综合考虑，加上张女士对美观要求强烈，蒋力、张珂等外科医生们反复进行病情讨论，最终决定用腹腔镜为张女士做微创手术。手术过程顺利，仅用一个5厘米，2个一厘米的切口就完成了手术，张女士术后第7天就康复出院了。

　　主刀医生张珂介绍说，完全在腹腔镜下行肝硬化巨大脾脏切除联合贲门周围血管离断术，手术视野显露困难，操作难度很大，术程中易大出血，是腹腔镜外科中高难度手术之一，要求手术者腹腔镜技术熟练。腹腔镜微创手术克服了开腹手术的缺点，具有创伤小（是传统开腹手术切口的五分之一），美容效果好，伤口并发症少，对病人免疫功能影响小，术后病人康复快、疼痛轻，下地活动早，住院时间短等优点。

　　地坛医院普外科积极推广应用腹腔镜微创技术，目前对阑尾切除、腹部疝气修补术、胆囊切除、胆总管结石胆道探查术、脾脏切除、肝癌肝部分切除、胃肠道肿瘤切除，以及急腹症腹腔探查等腹部外科手术均通过腹腔镜微创手术方式进行治疗，造福了广大患者。