市政协部分委员来北京朝阳医院调研“落实全面两孩政策医院所面临的困难和问题”议题

　　6月22日，北京市政协教文卫体委员会部分委员组成的调研组一行来到北京朝阳医院，就落实全面两孩政策面临的困难和问题进行调研。北京市卫计委副主任耿玉田、朝阳区卫计委副主任肖志锋等陪同调研。北京朝阳医院理事长封国生、执行院长陈勇、副院长童朝晖等陪同调研。

　　调研组一行先后来到挂号大厅、儿科门诊、产科门诊，实地查看了门诊候诊区、门诊分诊台、门诊健康宣教区、门诊检查室、门诊诊室等地，了解了孕产妇建档情况、高危及危重孕产妇转会诊、分娩量、床位使用率、医务人员配置、设备设施配置等情况，对孕产妇围产保健管理工作、高危孕产妇全程动态管理等基本情况进行了调研。

　　调研组成员在实地考察了儿科、产科后，调研组一行对北京朝阳医院围产保健、高危及危重孕产妇救治工作给予了充分肯定，认为工作措施有力，成效显著，与北京朝阳医院主要领导和相关部门负责同志座谈。

　　医务处副处长马雪介绍说，落实全面两孩政策，是党中央作出的战略部署，北京朝阳医院有责任贯彻好、实施好这一重大战略。首先，可以看到，生育高峰加上“全面二孩”政策落地后生育堆积释放，孕产妇在数量和结构上发生显著变化。孕产妇数量正在逐渐呈现井喷式增长，分娩量由2015年的120-130例/月增长到今年的180-200例/月，增长约50%，结构上也发生重大变化，即高危及危重孕产妇的比例显著增加。根据有关文件规定，北京朝阳医院接收高危及危重孕产妇达到80%以上，这对医生在危重症救治能力和水平方面提出了更高要。其次，目前北京朝阳医院床位使用率120-150%，严重超负荷运行，对医疗安全和医疗质量构成巨大的挑战。这一现象将会持续一段时间，为此，北京朝阳医院做出积极应对和响应，从科室和医院两个层面分别做出了一级响应和二级响应策略，拟腾出11间行政用房划拨给产科作为医疗用房增加床位10张，妇科拟缩减20张床位改造为产科母婴同室病房增加床位10张，医院拟投入790万元用于房屋装修改造及设备购买。再次，尽管医院从院科级层面尽其所能做出最大的努力来迎接两孩时代的到来，但是诸如产儿科人才梯队建设、人才储备和培养、医务人员薪酬待遇等方面的政策希望通过诸位委员的呼吁，通过与其他委办局的沟通和协调，对医院给予政策方面的大力支持和扶持，使产儿科持续健康发展。

　　马雪还提到，京西地区妇儿医疗资源匮乏已经成为多年来困扰百姓的民生问题。为有效缓解京西地区妇儿医疗供需矛盾，为政府分忧，填补石景山区、门头沟区等周边地区无儿科床位的空白，北京朝阳医院有意向收购与京西院区一墙之隔的北控集团350张床位的医养中心，在西院区成立京西地区妇女儿童诊疗中心。希望通过诸位委员的呼吁，取得政府支持和资助，尽快建立京西地区妇儿诊疗中心。

　　作为一线工作者的妇产科主任张震宇介绍说，此次调研如同一场及时雨，在暴风骤雨来临之时倾听我们最急迫、最迫切解决的一系列问题。首先，建议对技术成熟的产科儿科医生放宽进京指标要求，并积极储备和培养产科和儿科医师。产科床位已经由29张增长到46张，但人员的补充速度远不及床位和分娩量的增长速度，人员缺口较大，医生缺口50%，助产士缺口30%。关于医生进京户口指标问题，请委员们呼吁一下可否降低产儿科进京指标要求，由博士调整为硕士？其次，建议设立专项经费以确保增加产、儿科及相关科室工作人员的收入和待遇，以资鼓励和奖励在默默付出、辛勤劳动的一线工作者。同时，增加对产儿及相关科室的资金投入和建设。再次，建议将助产士单列一个职称系列，视同医生看待。助产士流失严重这一问题凸显，一方面，源于民营、外资等私立医院收入待遇方面的巨大吸引力，另一方面，源于助产士职称系列问题，自1999年执业医师法出台后，将助产士划归为护士，职称晋升很难落实，影响助产士的职业发展。第四，建议引导理性就医，实现分级分层诊疗。面对突如其来的准妈妈潮、婴儿潮，建议要做到关口前移、预防为主，充分利用片区化、网格化对接关系，充分调动和激发区县级妇幼保健院及其他一二级助产机构的接诊能力，通过与三级医院建立技术帮扶关系的模式，引导孕产妇理性就医，实现层级诊疗，保障安全，缓解三级医院压力。三级助产机构应充分发挥救治中心的职能和作用，工作重点放在高危及危重孕产妇转会诊、危重孕产妇救治上。第五，建议调整医保政策，使医保政策惠及民营、外资等私立医院及一二级助产机构，用政策合理引导和分流孕妇。大家抱怨的建档难、产科一床难求问题，主要集中在三级医院。三级公立医院超负荷运转，二级医院、社会资本办的营利性妇儿医院内，还有不少产床空置，基层医院产床少，但利用率很低，这些都是可以盘活的闲置床位。第六，建议对产儿科人员职称晋升给予优先考虑，对科研能力考核的权重适当降低。

　　座谈会气氛热烈，调研组成员就提到的人员短缺和流失、床位利用、薪酬待遇等问题认真了解情况，积极建言献策。