北京积水潭医院驰援天津港特别重大火灾爆炸事故伤员抢救纪实

　　2015年8月12日晚，天津港瑞海公司危险品仓库发生爆炸。截止到16日9时，事故现场已发现112具遗体，其中确定身份24人，88人身份尚未确定。失联人员95人，其中，消防人员85人，包括现役公安消防人员13人，天津港公安消防人员72人。仍有698名伤者住院治疗。其中，危重伤员57人，有77名伤者已经出院。

　　8月13日

　　8月13日凌晨4:00，北京积水潭医院接到国家卫计委应急办电话，要求医院派创伤骨科、烧伤科和普外科主任医师三人前往天津参加救治伤员工作。北京积水潭医院院领导高度重视，总值班反应迅速，派出创伤骨科朱仕文主任医师、烧伤科陈欣主任医师和外科赵培旭主任医师并于五点半向南站集结，赶往天津事发现场，展开救治工作中！

　　三名专家先到达泰达医院巡诊伤员，又去第四医院继续巡查。

　　天津前线在阻击死亡威胁，后方在做着紧张的协助工作。

　　10:00，北京人民广播电台新闻台滚动播出了北京积水潭医院的专家参加天津事故伤员救治的新闻。

　　11:00，北京电视台法治频道播出了北京积水潭医院专家赴天津救援的新闻。

　　15:25，北京人民广播电台新闻广播组直播北京积水潭医院烧伤科陈忠主任医师就天津事故的烧伤急救科普知识。

　　16:00，北京人民广播电台体育频道电话连线采访了我院烧伤科周光锋主任医师谈烧伤的防治。此时此刻，北京上空的无线电波都是天津事故救援的最新报道和烧伤急救防治的科普知识。

　　因为烧伤伤员都在市内医院，国家卫计委安排陈欣主任医师在武警医院和四院参加救治。

　　22:00，中央电视台晚间新闻播出我院烧伤科陈欣主任医师在天津前线救治伤员的采访。

　　同一天，北京积水潭医院创伤骨科主任医师朱仕文随国家卫计委医疗队第一批队伍的7位专家，先后在泰达医院、第五中心医院、港口医院，对危重病人的病情进行了会诊，对当地医院的有成效的工作进行了充分肯定，也为国家卫计委进一步救治安排提供了事实依据。

　　8月14日

　　14日下午，我院创伤骨科朱仕文主任医师带一个小组到滨海新区巡查海洋石油医院，医院秩序井然，志愿者管理有序。共收治47名住院伤员，已经出院6人，还要41名在医院，没有重伤员。专家组对两名合并眼外伤患者进行了会诊。骨科病人仍有5人待手术，朱仕文等专家也对伤员进行了会诊。当地的骨科主任在积水潭进修过，对手术有信心。

　　同一天晚上，北京积水潭医院烧伤科专家、原主任张国安教授13日在甘肃参加学术交流，接到赴天津救治任务后立即从甘肃飞回北京，下飞机后没回家立即赶往北京南站，因为没有坐票，他买了站票一路站到天津并会同先期到达的我院烧伤科陈欣主任医师立即投入到救治工作。张国安主任60多岁了(延退)，每年都会参加这样的紧急救治工作。

　　8月15日

　　14日至15日，烧伤科陈欣主任医师在天津武警医院连续两天抢救一位危重伤员，这是这次事故中最重的患者之一。53岁的公安干警，中心区执行公务时受伤，由于距离爆炸现场较近，受伤异常严重，烧伤面积75％大部分都是三度，合并严重爆震伤，前额骨折.颅后侧有对冲伤，在强烈的爆炸冲击之下，还有胸部左侧2-6肋骨，右侧2-4肋骨骨折，左侧肱骨骨折，伤后4个多小时就出现了致命性的高钾血症，血钾发到7.9mmol/l，紧急之下被迫在休克期进行血滤，短时间下降后再次回升，提示毒素持续吸收，如继续升高随时有心脏停搏猝死的风险。随在伤后18小时行切痂手术，术后继续血滤，血钾得以止步。但手术后伤员出现了DIC（播散性血管内凝血），所有切痂伤口出现渗血，血红蛋白只有29g/l，血压下降，需大剂量升压药维持，出现严重循环障碍，呼吸性碱中毒代谢性酸中毒，血乳酸一度达到29mmol/l。命悬一线！我们迅速投入了紧张的床旁抢救，加压止血，输血，补液，纠正酸碱平衡，呼吸循环支持……。经一系列抢救，伤员血压逐渐平稳，升压药逐渐减少到维持量，循环改善，血乳酸值也明显降低，但在持续输血的情况下，血红蛋白上升缓慢，随于晚上10点半，再次打开创面仔细电凝止血，终于终止进一步渗血，血红蛋白上升到80g/l，抢救告一段落回到驻地已是15日的午夜时分。

　　15日一早看病人情况，预料中的情况又出现了，出现了严重的ARDS（成人呼吸窘迫综合症），注定又是艰难的一天，补充胶体，利尿，给足呼吸支持，一整天的抢救治疗……。不知不觉一天就过去了，再次回到住地又时午夜凌晨……。往后几天感染期将至，大面积创面的覆盖等等，是否还会有更凶险的病情变化……，我们没有别的选择，奋力阻击死神威胁。

　　21:16，北京电视台第二期“生命缘”----祈福天津，特别报道了北京积水潭医院等3家参加救援天津的北京医院。

　　8月16日

　　16日晨7:00，我院烧伤科覃凤均副主任医师和田彭主治医师乘高铁从南站出发，宣教中心宣传干部陈梓凡一同赴天津，参加宣传报道工作。

　　7:35，到达天津。

　　8:37，到达天津武警医院, 天津武警医院的宋助理见到两位大夫没有太多的寒暄，带着专家进入到烧伤整形科。

　　病区内每个人都在忙碌着，覃凤均副主任医师和田彭主治医师非常快速穿好隔离服，来到重症监护区，在重症监护区见到了前期到达的北京积水潭医院陈欣主任医师，陈欣正在为重病人换药，虽然陈主任只来了几天，但与这里的医护人员配合的非常默契。

　　9:00，陈欣见到两位大夫后，便他们介绍几位重病人的病情,一边介绍，三人一边讨论救治方案，并帮助病人挪动身体，救治工作展开了。

　　12:00，由协和医院ICU主任带队，组员有北京积水潭医院创伤骨科主任医师朱仕文主任医师及各医院专家参加的国家卫计委组织的督察组，来到武警医院指导救治工作。

　　下午，北京积水潭医院的专家们一直坚守在重症监护室的伤员身边，人盯人、不眨眼、不离步地监护伤员的病情变化，点点滴滴都是时间就是生命的奉献精神的体现。

　　21：00，国家卫计委应急办公室主任张宗久等来到天津武警医院检查救治工作，我院陈欣主任医师向领导汇报了治疗情况，张宗久主任等听取了汇报，看望病人并传达了李克强总理的指示。同时，张宗久主任要求参加救治的北京积水潭医院、协和医院和301医院的专家们，要与天津武警医院配合好。

　　会上，张宗久主任非常感谢各医院专家的帮助，尤其提到了北京积水潭医院烧伤科陈欣主任医师等北京来的专家。

　　23：30，会议结束。