北京市“砥砺奋进的五年”系列发布会
一、卫生计生工作发展总体良好
全市居民主要健康指标持续改善。一是首都居民健康水平不断提升。2012年北京市户籍居民期望寿命为81.35岁, 2016年全市户籍居民平均期望寿命达到82.03岁,增加了0.68岁; 2012年婴儿死亡率2.87‰,2016年婴儿死亡率2.2‰,下降了23.34%;甲乙类传染病报告发病率为138/10万,孕产妇死亡率为10.8/10万,全市户籍人口出生率10.9‰,人口自然增长率4.3‰,上述主要健康指标均已接近或达到发达国家平均水平,优生优育服务持续改进。二是卫生资源总量持续增长。我市卫生资源人均占有量比较丰富。截至2016年底,全市医疗卫生机构由2012年的9974家增加到10637家,增长6.6%;卫生技术人员由2012年的22万人增加到26.5万人,增长20.5%。全市医疗机构实有床位数由2012年的10万张增加到2016年的11.7万张,增长16.8%。三是医疗服务能力和服务效率显著提高。全市医疗机构总诊疗人次由2012年的2亿人次增长到2.5亿人次,增长26%,高于医生、床位数增长速度;全市医疗机构总诊疗出院人数由2012年的269.3 万人次增长到370.1万人次,增长37.3%;医疗机构平均住院日由2012年的11.2天减少至9.6天,运行效率进一步提升。基层中医药服务量占比在逐年提升,基本医疗保障作用日渐增强。
二、公共卫生服务和保障任务完成圆满
一是疾病防控策略不断完善。修订13个传染病监测与疫情处置方案,有效应对寨卡病毒病、黄热病等新发传染病疫情。全市各类传染病报告病例12.2万例,报告发病率为561.9/10万,未发生重大突发公共卫生事件。根据国家新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》,建立一、二类疫苗市级统一招采管理模式。配合世卫组织消灭脊灰行动,在全国率先完成了脊灰减毒活疫苗免疫策略调整。探索艾滋病快速诊治方式,将病人从发现到治疗的时间由100天缩短到7天。二是健康促进效果显著提升。有效实施《北京市控制吸烟条例》,全面深化无烟环境建设,2016年室内公共场所成人二手烟暴露率比2014年减少15.7%,吸烟人数减少20万人以上。三是卫生应急能力稳步提高。建立了境外输入性传染病信息部门间定期交换机制及疾控机构与医疗机构间传染病监测信息共享机制,截获并有效救治境外输入性传染病9例。全年监测突发公共卫生事件26起,承担突发事件紧急医学救援162起。在一带一路等国家主场外交、重大赛事、国事、会议保障方面,提供了强有力的卫生公共服务,有力保障了城市运行安全。
三、深化医药卫生体制改革成效显著
五年来,北京市在基层卫生服务体系建设、基本医疗保障制度、基本药物制度、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等方面均取得明显进展。2012年市级公立医院医药分开改革试点基础上,今年3月22日,北京市政府发布《医药分开综合改革实施方案》,4月8日,北京3600多所医疗机构同步实施医药分开综合改革。改革实施9周以来,医疗机构秩序井然、运行平稳。各项工作稳步推进,符合预期,政策效果初显。一是医药费用变化趋势良好。门急诊和出院总药占比36.7%,与去年同期相比下降6.8百分点。三级医院的门急诊和出院总药占比与去年同期相比下降7.3个百分点,二级医院的门急诊和出院总药占比与去年同期相比下降7.0个百分点。一级及社区的门急诊和出院总药占比与去年同期相比下降3.9个百分点。二是分级诊疗效果初步显现。改革监测表明,总门急诊量与去年同期相比减少8.7%,三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.8%,二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.9%,一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.8%。部分普通病常见病逐步分流到基层医疗卫生机构,大医院人满为患的长期困局有所松动,机构运行出现结构性向好。三是药品采购供应机制得到优化。改革实施以来,药品配送平稳有序,医疗机构药品管理规范,药品储存环境良好。社区卫生服务中心高血压糖尿病等四类慢性病105种药品供应到位。截止到6月7日,药品阳光采购累积支出102.7亿元,节约费用8.42亿元,节省8.2%。
四、非首都功能疏解和京津冀协同发展步伐加快
五年来,非首都功能疏解和京津冀医疗协同发展加快推进,友谊医院顺义院区开工建设,天坛医院迁建、同仁医院开发区院区二期工程扩建有序推进,安贞医院通州院区等一批疏解项目进展顺利。北京市与张家口、曹妃甸、承德等签订了医疗卫生协同发展协议,市属11家医院和1家企业医院支持三个地区13家医院;京津冀132家医疗机构的27项检验结果实现互认,102家医疗机构的17项检查资料共享。2016年全市二级以上医疗机构出院患者中,河北患者人数占比从2013年的9.1%下降到7.5%,京冀医疗协同发展成效初显。2017年5月4日,“京冀廊医疗卫生协同发展框架协议”签约。根据协议,将共同启动两个医疗服务项目:一是支持廊坊市中心医院建设;二是由廊坊市政府规划医疗用地,建设一所高水平的、有特色的、创新型、集优势专科于一体的平台医院;抓好三个公共卫生项目:一是首都儿研所与廊坊市合作共建“儿童发展中心”项目;二是北京佑安医院与廊坊市合作共建“廊坊市重大传染病防治中心(研究中心)”项目;三是北京回龙观医院与廊坊合作共建“廊坊市精神卫生中心”项目。