北京医药分开综合改革形势分析会

　　2017年7月3日，北京市卫生计生委举行医药分开综合改革形势分析会。北京市卫生计生委书记方来英、主任雷海潮、副主任毛羽、钟东波出席形势分析会并介绍相关情况，提出工作要求。 

　　会议传达了国务院领导同志对北京医药分开综合改革的两次批示精神。领导同志的批示是对我市医药分开综合改革的充分肯定，更是对我市医改工作的方向指引和鞭策激励。后续的医改任务还很艰巨，工作将更具挑战性，我们要坚定不移地贯彻落实好全国卫生与健康大会精神，按照市第十二次党代会明确的改革发展任务，将深化医药卫生体制改革和健康北京建设工作推向深入，不断取得新成就。 

　　北京市医药分开综合改革实施近三个月以来，总体平稳有序，符合预期，反响良好，已完成门急诊量4000多万人次，80多万出院和住院病人治疗有序。医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”局面；药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则出现了“五下降”趋势。 

　　 分级诊疗制度建设成效初显。 与去年同期相比，三级医院门急诊量减少12.9%，二级医院减少5.2%，一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，大医院长期人满为患的战时状态得到初步缓解；门急诊中副主任医师号就诊人次减少9.9%，主任医师号就诊人次减少22.1%，看专家难的问题有所缓解，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者，患者与专家之间的沟通交流时间得到延长。 

　　 建立了医疗机构新的补偿机制。 通过取消药品加成和设立医事服务费及规范医疗服务项目，消除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，为加强公益性奠定了良好基础，建立了医疗机构新的补偿机制。监测表明，医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成。医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高，对成本的补偿作用改善。 

　　 医药费用稳中有降。 4月8日以来，药品阳光采购金额累计达到141亿元，节省药品费用11.4亿元，药品价格平均下降超过8.1%。仅药品阳光采购一项,预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。监测发现，4月以来，医疗机构总费用上涨仅0.8%（未剔除价格因素），门急诊次均药费和出院患者例均药费均比去年同期下降。二、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。 

　　 改善医疗服务受到群众欢迎。 全市十六区的社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式，受到群众普遍欢迎。对60岁以上老年人实行减免医事服务费个人负担部分的做法深得民心，二个多月累计减免500万人次。高血压、糖尿病等四类慢性病的105种常用药品配送到基层，开出2个月药品长处方6405张，减少了慢性病患者往来医疗机构的次数。二三级医院改进预约就诊服务，预约时间更加精确。加强院内层级就诊，增加知名专家团队服务。改善门诊和住院环境，实施各种便民服务和帮老助残措施。 

　　 部分短板专业得到发展支撑。 对96个中医医疗服务项目价格进行了规范，更好地补偿了中医医疗服务成本，体现了中医的劳动价值。中医院的中医药发展后劲更足，中医药特色发挥有了更好的支撑基础。此外，儿科、妇产、护理、传染等短板专业得到较好的发展支撑。 

　　中央军委后勤保障部卫生局、武警部队后勤部卫生局、中国医学科学院、北京大学医学部相关负责同志，市卫生计生委、市发展改革委、市医改办、市财政局、市人力社保局、市民政局、市食药监局、市中医局、市医管局负责同志，各区卫生计生委主要负责人，三级医院院长、书记等近200人参加了会议。