友谊医院贾继东教授团队在Hepatology刊文 提出肝纤维化病理新标准

　　我院肝病中心贾继东教授和尤红教授团队于今年5月在医学期刊Hepatology（影响因子 11.71）上发表论文，题目为“New Classification of Liver Biopsy Assessment for Fibrosis inChronic Hepatitis B Patients Before and After Treatment”。这项研究提出了评估肝纤维化/肝硬化逆转的病理新分类，并据此提出了肝纤维化评价的新标准，加深了对肝纤维化病理改变的认知。该研究获得国家科技部“十二五”科技重大专项课题、国家科技支撑计划项目的资助。

　　长期有效的抗病毒治疗可以逆转乙肝肝纤维化和早期肝硬化。肝穿刺活检被认为是评估纤维化逆转的“金标准”，但既往的肝纤维化病理半定量评分系统主要用于评估纤维化程度，而非纤维化的动态变化。该研究通过对肝组织中不同类型纤维间隔所占比例进行分析，提出了评估肝纤维化／肝硬化逆转的病理新分类，即P-I-R分类。随后，依据此分类标准评估了71对抗病毒治疗前后Ishak≥3期的慢乙肝患者肝穿样本，结合既往的肝纤维化半定量评分系统，提出了肝纤维化评价的新标准。该标准包含了炎症活动度、肝纤维化分期和P-I-R三部分。为便于临床应用，还对Metavir和Ishak评分系统中炎症活动度和纤维化分期进行了简化。

　　该研究提出的纤维化评价新标准中，加入了P-I-R评分，不仅为评估肝纤维化的动态变化提供了依据，也有助于评估治疗前后Ishak分期无法反映的变化，进一步拓展了肝纤维化逆转的定义。

　　来自美国国立癌症研究所（National Cancer Institute）的著名肝脏病理专家David E.Kleiner教授在Hepatology杂志同期刊登了针对本研究的述评文章，指出P-I-R评分能为肝纤维化的病理评估提供了更多的组织学信息，是对传统的肝纤维化分期分级系统的有益补充。