分层就诊医药分开全面推进

　　2014年9月25日市政府新闻办举办新闻发布会，介绍北京市近五年医疗卫生改革发展成就。会上透露，北京市16个区县均已成立区域医疗联合体，下一步北京市将推进分层就诊，在各级医疗机构全面推广医药分开，支持医院探索手机支付等信息化建设。

　　为缓解大医院看病难，北京市医改的重要内容就是加强基层卫生服务质量，构建分级就诊体系，北京市为此加强基层机构建设和人才培养。2013年，全市有社区卫生服务机构1921个，比2009年增加了37.7%；全市社区全科医生由4609人增加到5922人，增长28.5%。社区卫生服务机构总诊疗人次达4745.7万人次，比2009年增加137.1%。

　　2012年5月起，北京友谊医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、同仁医院分三批进行医药分开试点改革，取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。改革后医院运行平稳，医保患者经济负担减轻，医院用药合理性提高。但由于药品价格下降，一些在社区看病的患者又回流到大医院。

　　为改变这一现状，使三级医院回归疑难重症治疗，北京市医改下一步将在各级医疗机构全面取消药品加成，建立分级的服务价格体系和报销比例，通过一整套的举措引导患者常见病在基层治疗。

　　医联体也是推行层级就诊的举措之一。截至2014年9月10日，北京16个区县均成立区域医疗联合体，共计28个，涵盖28家核心医院、265家合作医疗机构。

　　北京市近五年还着力打造康复护理体系，2013年共有康复类医疗机构17家，比2009年增加了7家，增长70.0%；床位1046张，比2009年增加了59.7%。康复护理机构门急诊总诊疗人次从2009年的11.34万人次增加到2013年的20.78万人次，增加了83.2%。