粉红十月关注乳腺癌 专家共论云诊疗等新变化

　　中新网北京新闻10月31日电 (记者 杜燕)新冠肺炎疫情增加了肿瘤患者的治疗难度，同时也给医务工作者的诊疗工作带来挑战。后疫情时代，如何推进乳腺癌创新精准诊疗，如何兼顾疫情防控与患者诊疗，来自全国的多位乳腺癌专家汇聚北京，探讨后疫情时代乳腺癌治疗机遇与挑战。

　　中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会主任委员、解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞在日前召开的“粉红十月”专家交流座谈会上谈到，疫情发生后，如何应对疫情、如何诊治肿瘤患者，成为临床肿瘤医生共同思索的焦点问题，尤其是思索肿瘤科患者的治疗方案改进问题。

　　江泽飞在疫情之初于《中华医学杂志》发表“疫情期间乳腺肿瘤诊疗的十大热点问题”，涵盖诊断、术前治疗、外科手术、术后辅助治疗、复发转移等一系列诊疗管理问题，以期最大程度上降低疫情对肿瘤治疗的影响，保护患者免受感染以及保证治疗连续性。其英文版本目前被欧洲、日本、黎巴嫩、南非等国医生同道参考使用。

　　江泽飞称，疫情带来挑战和考验，令互联网医疗空前发展，而这在未来或将成为新的患者诊疗及管理模式。基于解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科2019年第一季度和2020年第一季度的早期乳腺癌患者治疗情况对比，发现2020年1月患者的发热比例和感染比例均较2019年低，这可能源于疫情期间患者自我保护和医生药物使用方案变动，尤其是骨髓相对风险较低的治疗方案保障了患者的安全。

　　“网络诊疗在疫情期间发挥了极其重要的作用。”江苏省人民医院妇幼保健院教授殷咏梅谈到，线上诊疗手段为临床诊疗带来的契机，是她从医30年来从未有过的体验。与此同时，医生之间临床实践、学术研究的交流也通过网络形式变得更加高效、便捷。

　　这也是中国科学技术大学附属第一医院潘跃银的深切感受。他称，疫情推动了线上多学科诊疗的开展，方便各地专家在线上为同一患者进行理论病情的讨论，是对线下形式的有益补充。

　　针对疫情期间治疗模式改变的问题，中国科学院大学附属肿瘤医院教授王晓稼指出，在乳腺癌治疗中，存在很多先做术前辅助治疗再做手术的患者，在疫情期间刚好利用3至4个月治疗时间差，完成正规治疗方案。

　　云南省肿瘤医院教授聂建云表示，疫情期间，无论是接受放疗、化疗还是手术，从总量上来讲，患者所接受的治疗总量是不变的，调整的只是顺序和细节内容的安排。疫情“逼迫”医生执行了不同的顺序模式，为临床实践带来了新的挑战和认识。

　　作为放疗科医生，上海交通大学附属瑞金医院教授陈佳艺表示，疫情期间，乳腺癌患者诊疗模式从长疗程变为等效的短疗程，这是多年来一直无法有效推动的，但在疫情期间短疗程方案得到患者和家属的积极响应。

　　由于疫情原因，患者教育的巨大需求更加凸显。上海华东医院教授葛睿指出，现处于信息化时代，亟待解决的是如何传递更准确的患教知识。海军军医大学长征医院教授秦文星称，患者、患者家属等大众对肿瘤相关知识的了解渠道和平台非常多，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会可通过专业医生的角度，利用抖音、快手等小视频，科普漫画等多种多样的形式，更好地发表关于预防和早期筛查乳腺癌的知识。(完) 【编辑:陈建】