万名医生下山村巡诊活动总结

      为贯彻落实《北京市第十四届人民代表大会常务委员会关于北京市2015年重要民生实事项目的决议》和《北京市人民政府办公厅关于印发北京市2015年办好重要民生实事项目分工方案的通知》，组织完成好万名医师下山村巡诊活动的工作项目，市卫生计生委、市中医管理局、市医院管理局联合印发了《2015年万名医师下山村巡诊活动工作方案》，并于2015年7月8月召开了启动会。会后各区县卫生计生委和市属医院积极响应 “万名医师下山村巡诊活动”号召，将巡诊活动与对口支援、定点帮扶、卫生下乡工作有机结合，统筹安排、扎实开展送医下山村巡诊活动。

　　在万名医师下山村巡诊活动中，市属22家三级医院共巡诊10614人次，覆盖全市1674个山区半山区山村，巡诊1438个工作日，诊疗41418人次，健康宣教21787人次，做专科培训715人次，做技术指导1662人次，临床带教1445人次，捐赠物品21679元，圆满完成了市政府实事项目，活动也受到了广大农村百姓的热烈欢迎，赢得了良好的社会口碑。现将活动开展情况总结如下。

　　一、提高思想认识，加强组织领导

　　万名医师下山村巡诊是解决偏远山区群众就医需求的有效途径，通过巡诊促进了医疗卫生工作重心下沉、资源下移，扩大基层基本公共卫生供给，服务农村居民。同时，这项活动也是解决民生问题的重要抓手。通过深入山村巡诊，实实在在为山村群众办一些看得见、摸得着的实事，以为民务实的实际行动赢得群众的拥护和信赖。在活动中强化了群众意识，把人民群众满意不满意作为最高标准，真心实意为群众办实事、解难题。让山村群众通过看得见、摸得着的实事好事，亲身感受到了党和政府的温暖，感受到了政策带来的变化和实惠，共享改革发展成果。

　　为切实加强对这项活动的组织领导，市卫生计生委多次召开相关单位研讨会，对落实市政府实事进行了深入研究，明确了工作思路。并成立了活动领导小组，领导小组下设办公室，负责综合、协调、指导等工作。市卫生计生委活动领导小组办公室通过及时、全面了解工作进展情况，加强纵向、横向的协调衔接，抓好督促指导，有序推进活动开展。在活动中，及时研究和解决活动过程中遇到的新情况、新问题，多次和区县卫生计生委、市属医院进行沟通协调，确保各项工作任务和活动内容落到实处，取得实实在在的效果。

　　此次巡诊活动涉及门头沟区、房山区、昌平区、怀柔区、平谷区、密云县、延庆县七个区县和市属22家医院，各区县卫生计生委高度重视万名医生下山村巡诊活动，充分认识到此项为民办实事项目的重要意义和社会影响，把巡诊活动列入重要议事日程，实行一把手负责制。成立了以卫生计生委主任为组长的领导小组，制定了工作方案，明确了活动内容、责任分工和工作要求。各区县卫生计生委和市属医院相互配合，积极沟通，共同制定巡诊方案，落实巡诊工作。

　　市属医院也成立了相应的机构，并结合各自实际制定实施方案，明确工作责任和工作目标，做到有计划、有部署、有检查、有总结。并对派出巡诊的医务人员严格管理，教育参加巡诊医务人员把维护农民群众健康放在首位，发扬优良作风和光荣传统，真诚服务农民群众，并将巡诊医务人员的巡诊工作业绩作为年终考核和职称晋升考评的重要内容。

　　二、强化保障措施，推动活动开展

　　为确保巡诊任务顺利完成，各区县卫生计生委组织市属医院、区内二级医院和社区卫生服务中心召开了对接工作会，依据山区、半山区群众实际需求以及对接的市属医院医疗资源实际，按照包乡镇、包山村的对接方式，就巡诊活动具体需求、组织安排、巡诊医务人员的交通和生活保障等方面进行了深入沟通，做好群众需求与不同临床专业医务人员之间的匹配和对接。

　　门头沟区在市属医院巡诊人员到达后，分别由各自对接的社区卫生服务中心负责派车将医务人员接送到巡诊山村；针对清水镇、斋堂镇地处深山区，距市区偏远，考虑到每天往返时间过长、巡诊人员交通安全等问题，区卫生计生委要求清水、斋堂社区卫生服务中心克服困难，专门为巡诊人员安排了宿舍，最大限度地为落实好巡诊任务提供交通和生活保障。

　　怀柔区、昌平区的万名医师下山村巡诊活动工作领导小组在市部署会后及时召开本区的工作协调会和工作部署会，对开展万名医师下山村巡诊活动进行了动员和全面部署，要求各社区卫生服务中心按照部署会的要求制定落实方案，按照医院分工做好沟通，确定具体巡诊时间和内容。

　　房山区、平谷区、密云县、延庆县卫生计生委也都成立了以卫计委主任为组长的工作领导小组，制定了万名医师下山村巡诊活动方案。并在各社区卫生服务中心成立相应组织。各领导小组建立工作制度，定期讨论活动工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查活动实施情况，确保各项工作及时有效地落实。

　　为保证实施万名医师下山村巡诊活动所需工作经费，市卫生计生委多次和市财政局沟通协商，根据实际需要和财力情况等合理核定了补助经费标准，申请经费193.7655万元，首批补助经费160万元已经拔付到区县卫生计生委，余下经费将2016年1月下拔到位。各区县卫生计生委都严格按照经费使用规定，专款专用，将补助经费用于开展巡诊所需的交通费以及巡诊医师吃住费用，巡诊医生也都采取义诊形式，没有收取巡诊区县的任何补贴和奖金。

　　三、做好统筹协调，增强活动实效

　　在巡诊过程中，坚持结合群众实际需求，有针对性地开展巡诊活动，真正为群众办实事、办好事，避免没有目标、没有针对性地跑去“走过场”。按照“三严三实”要求，让群众得到实惠，让巡诊活动成为务实有效的活动。巡诊中始终坚持质量和数量双达标，经得起媒体追问，群众关心、领导关注。

　　坚持诊疗与健康教育结合起来，与培训指导结合起来，与支援帮扶结合起来，通过开展健康宣教、临床带教、专科培训和技术指导，提高社区卫生服务中心和乡镇卫生院的技术水平。区县区域医疗中心也将项目实施与对口支援、定点帮扶、卫生下乡工作结合起来，统筹安排，共同参与巡诊。市属医院根据自身条件，结合巡诊地区实际情况，利用基本药物、适宜设备，走村串户进行巡回医疗，除了在村卫生室集中问诊外，对行动不便、残疾等特殊家庭患者，提供上门诊疗、指导康复等医疗服务。

　　世纪坛医院成立了以院长、书记负责的万名医师下山村活动领导小组，并制定了《2015年首都医科大学附属北京世纪坛医院“万名医师下山村巡诊活动”工作实施方案》，明确了活动的组织领导、办公室成员及其职责分工，采取以义诊咨询为主，以健康宣教、免费赠药为辅；临床带教、技术指导则根据当地实际，按需进行。为了确保医师下山村的顺利进行，医院医务处王勇处长亲自先行前往当地卫生院，了解当地多发病常见病就医需求，了解当地山村及居民分布，制定巡诊最优路线，选择村民最便利的汇集点进行义诊咨询及健康宣教活动。明确医院派出医师的专业方向，保证派出医师专业与当地需求相匹配。

　　安贞医院医务部积极与怀柔区卫计委、怀柔区5个镇的社区卫生服务中心领导进行沟通、协调，对巡诊山村、半山村的疾病谱、人员情况进行了摸底调查。专家们依据调查结果有的放矢，解决了百姓的身体健康问题和实际困难，社区医师也凭借活动讲座、健康宣教等各种形式提升了自身的医疗水平。

　　地坛医院李昂院长、陈航书记、主管院长李秀兰副院长高度重视此项工作，成立医院万名医师下乡村巡诊活动领导小组、专项管理办公室，确定各自职责。根据各基层山村的诊疗需求，制定了《北京地坛医院医师下山村巡诊项目任务分工表》，完成对平谷区6个乡镇，涵盖100个行政村的巡诊活动。

　　口腔医院承担房山区霞云岭乡、大安山乡、南窑乡和张坊乡等4个乡镇41个村落的巡诊。巡诊地车程长、缺水缺电，条件艰苦，巡夜医生克服种种困难，深入到山区里的各个村落为近千名村民进行了口腔健康检查，并开展了口腔卫生知识宣教活动。此外，还购买了一千多保健把牙刷免费发送给前来就诊检查的村民，增强群众口腔保健意识。

　　清华长庚医院作为一家新的医院，医师人力极其有限，仍然保证至少有6名医务人员深入到乡村进行诊疗及宣教活动，经过事先沟通并考虑到当地常见病等诸多因素，派出医师多为内科、外科、专科（眼耳鼻喉）等较为全面的医师，对于有特别需求的乡镇，均能临时调整参与巡诊的医师排程。由于准备充分，选派专科及医师特长与当地常见病较为对口，巡诊山村反馈较好，反响强烈。

　　天坛医院为解决当地偏远山村的实际问题，医院与昌平卫计委提前沟通，根据基层的实际需要，派出了神经外科、神经病学中心（含5个亚科）、中医科、急诊科、妇产科、骨科、眼科等共37个科室，224名临床科室主任、护士长、药剂师、技师，为山村百姓提供常见病、多发病的诊疗服务，根据各镇卫生服务中心的需求不定期开展健康宣教活动，进行临床带教、专科培训和技术指导，帮助当地医院提高专业诊疗水平，获得当地村民村委的一致好评。

　　友谊医院医务处在与受援卫生院反复沟通后，根据当地实际状况以及医院的工作安排情况制定出了落实方案及实施计划。主管业务的谢苗荣副院长亲自带队，和巡诊专家走村入户，送医送药、送知识、送健康，普及了健康生活的理念。免费发放药品6800元，并根据周口店卫生院的需求，医院派出超声科的专家跟随巡诊组一同前往，为当地医务人员示教，使其卫生院的医务人员受益匪浅。

　　首都儿科研究所附属儿童医院医务处专项负责人主动与4个社区卫生服务中心联系具体工作实施细节，共同制定了巡诊方案。先后组织7批由高级职称医师、护师、药师、技师组成的医疗队为当地儿童进行义诊，为家属提供咨询、答疑活动，结合儿科特色开展工作，建立转诊预约通，为基层进行儿科专业人员培养，切实提升当地儿科诊疗水平。

　　北京中医医院组织召开由北京中医医院、北京中医医院延庆医院、四海镇社区卫生中心、张山营镇社区卫生服务中心、大榆树镇社区卫生服务中心联席会议，共同协商巡诊工作。开展农村及山区常见病、多发病的诊疗服务;开展健康宣教、临床带教、专科培训和技术指导，每月开展2次联动业务培训，由北京中医医院和北京中医医院延庆医院共同开展培训，提高社区服务中心和乡镇卫生院的技术水平。

　　肿瘤医院专家深入乡亲家中为患者看病，详细询问患者的就诊经过，仔细阅读患者的病历资料，认真解答患者的问题，告诉患者诊疗意见。以“关注健康  远离肿瘤”为主题进行了多场健康讲座，传播科学防癌治癌理念，强化早诊早治意识，消除村民对肿瘤的恐惧。建立与基层医务人员良好的沟通渠道，有利于基层医务人员业务水平的提高，有利于医院为基层群众提供更优质的医疗卫生服务。

　　宣武医院在门头沟区妙峰山社区卫生服务中心开展大型义诊活动，派出了20余个科室的医师、药师、护师参加巡诊，同时为前来就诊的患者进行健康宣教、发放健康知识手册，并捐赠了价值5490元的血糖仪、试纸。

　　佑安医院、安定医院、小汤山医院、同仁医院、儿童医院、老年医院、回龙观医院、朝阳医院、积水潭医院、妇产医院、胸科医院也都按照巡诊活动要求，积极开展工作，保质保量地完成了巡诊任务。

　　四、广泛宣传引导，营造舆论氛围

　　在活动中，市卫生计生委和各区县卫生行政部门积极组织新闻媒体，采取多种形式，大力宣传万名医师下山村巡诊活动，扩大社会影响，营造良好的舆论氛围，体现政府扩大基本公共服务的惠民举措，树立医疗卫生行业的良好形象。为切实把政府民生工程落到实处、取得实效，各区县卫生行政部门及基层医疗机构采取多种方式，向山区半山区的居民宣传巡诊活动内容，收集群众需求并反馈给本区县活动领导小组，协调巡诊医院派出适合群众需求的医务人员，切实让山村群众得实惠。各社区卫生服务中心积极联系当地镇政府、村委会，广泛宣传开展巡诊活动这一惠民举措，组织农村百姓积极参加巡诊活动，广泛利用宣传栏、电子屏等各种宣传形式，大力宣传万名医师下山村活动，保证巡诊活动取得了实实在在的效果。

　　8月28日，市卫生计生委、市医管局、市中医局在门头沟区妙峰山镇水峪嘴村进行了主题宣传活动，《北京日报》、《新京报》、《北京晚报》、《健康报》、北京广播电台等媒体记者对活动进行了深入报道，《北京日报》在10月28日辟专版宣传万名医师下山村巡诊活动。

　　9月17日，北京市医管局、房山区卫生计生委、北京世纪坛医院、房山区河北镇政府联合举行万名工程师下山村巡诊宣传暨大型义诊活动，由北京市医管局医护处处长谷水带队，北京世纪坛医院院长徐建立、党委书记李天佐率领医院专家，到房山区河北镇开展义诊活动，并与镇卫生院进行座谈。北京世纪坛医院派出了皮肤科、中医科、呼吸内科、神经内科、骨关节科、内分泌、心内科多名专家参加巡诊，专家们用权威的专业知识，通俗易懂的语言对群众进行医疗指导，让山区人民享受到了北京市属公立大医院的优质医疗服务，受到了当地百姓的热烈欢迎。

　　门头沟区也结合自身实际，及时报道活动开展情况,区卫生计生委积极联系区广电中心，在区电视台《一周话题》第19期专门宣传报道了巡诊活动开展情况，大力宣传活动中的好做法、好典型,树立了医疗卫生行业的良好形象，为巡诊活动营造了良好的舆论氛围。

　　五、建议

　　1、扩大中医医院和区域医疗中心医院巡诊。中医专业因其便捷而不受客观条件限制等特点，在巡诊中最受百姓欢迎。另外，专科医院的专科特色强，山区社区卫生服务中心医疗水平、科室设置不能与之衔接，致使部分患者无法得到诊治，也使大医院的专家由于缺乏平台而不能发挥其专业优势。建议结合对口支援工作，发挥区域医疗中心熟悉当地情况的优势，针对山区村民的常见病、多发病进行医疗服务，满足山区村民医疗需求，切实为山区百姓解决就医困难。

　　2、充分利用社区卫生服务中心。由于大部分巡诊均在村委会进行，条件受限，巡诊专家准备的相关检查器械未能充分发挥作用。建议巡诊考虑当地地理条件，将临近镇卫生服务中心的村落安排于服务中心进行，可利用当地设备提供更到位的服务，同时达到临床带教的目的。

　　3、进一步做好对山村群众的宣传工作。建议当地卫生行政部门提前做好各乡村的宣传工作，个别乡村在巡诊医生到达地点时，才得知有三级医院医生前来义诊。

　　4、保持巡诊医院稳定的对口支援关系。经过此次巡诊，各巡诊医院大多与各乡镇建立了友好的支援业务往来，建议保持当前的区县与医院的对应关系，方便工作沟通。