一场挽救大脑的时间接力赛
7月27日晚上,宋大爷因突发意识模糊伴右侧肢体活动无力2小时被家人紧急送到北京潞河医院神经内科急诊就诊。一场挽救大脑的时间接力赛就此打响,“潞河医院脑卒中绿色通路”立即启动,脑动脉取栓手术准备就绪。
22:15分,宋大爷由急诊直接送入导管室,然而患者的基本情况不容乐观,躁动异常,神志不清,根本无法配合手术。耿晓坤副主任立即联系麻醉科进行麻醉以及气管插管。可是由于患者体重重达180斤,颈部肥胖,咽喉部异常增宽,给气管插管带来了空前的难度。在努力尝试了2次插管未成功后,宋大爷的血氧饱和度开始下降,心率增快到160次/分。就在这时,麻醉科刘凤智副主任得到消息后,第一时间赶到导管室。大家也都为刘主任捏着一把汗!经过仔细查看和研究患者喉部后,刘主任给与气管插管1次成功!更令人感动的是,刘主任并没有离开手术室而是穿上了铅衣也加入到“战斗”中,站在射线机机头底下随时为患者吸痰清理呼吸道,球囊辅助呼吸,全程实时监测着患者的麻醉情况。患者虽然已经麻醉,但仍会出现间断的躁动,技师吴建国就一直在射线下用手固定着患者,这一切都为手术的顺利进行提供了重要的保障。
23:15分,宋大爷在静脉麻醉下穿刺成功,导丝就像一条训练有素的蛇一样,被耿晓坤副主任送入患者堵塞的血管。23:45分,在耿晓坤副主任和程哲医生的努力下,堵塞的血管被开通,取出了大量血栓。从穿刺成功到血管开通,仅用了30分钟!手术顺利完成,在场的所有人无不为这场战斗的成功而激动!刘凤智和耿晓坤两位医生来不及脱去铅衣就紧紧地拥抱在了一起!当大家脱下了沉重的铅衣,汗水早已浸透了手术衣……然而这些汗水换来的是患者平稳的生命体征,瘫痪的右侧肢体在刺激下已经有了反应,这一切都是值得的!两位术者并没有片刻的休息,在与家属短暂交流后就一路护送着宋大爷来到ICU进行下一步治疗。
回到导管室已经是深夜,回想着今天惊心动魄的手术过程,我真正体会到了“时间就是大脑”的深刻意义。“潞河医院脑卒中绿色通道”的建立,急诊科、麻醉科、导管室、介入团队、ICU的紧密配合缩短的是时间,降低的是患者的死亡率和致残率,挽救的是患者的生命,争分夺秒与时间赛跑减少的是脑神经细胞的死亡。这一场挽救大脑的时间接力赛是脑卒中绿色通道团队谱写的又一首赞歌,而里面的音符是各科室的紧密配合,无缝链接,术者的精湛医术以及铅衣人的无畏精神!
后记:患者两天后顺利转入普通病房,现已可以下地自行行走,恢复情况良好,即日便可出院了。