北京中医药大学东方医院心血管科完成9个月孕妇无X线RFCA术

　　室上速，大多数学医的人至少都会有所耳闻，因为这是一种常见的心律失常；射频消融（RFCA），这种治疗方法知道的人就少的多了，因为这是一种心内科特有的微创介入治疗方法；无X线的射频消融，如果对心律失常治疗领域进展十分关注的人可能会有所耳闻，因为全国范围内几家医院有过个案报道；如果再加上9月龄孕妇这个定语，恐怕连百度也不知道了——最后还得告诉您，这个病人还是左上腔，有兴趣的您可以把这几个名词挨个百度一遍，估计能有不小收获。

　　就是这样一个病人，怀孕9个月，因频繁发作室上性心动过速，每天靠腺苷、食道调搏维持窦律，产科医生警告如果这种心律失常不能纠正，无法正常完成分娩，更不要说接受剖宫产，足以引起血流动力学紊乱的快速心律失常随时都有可能成为终结这对母子的杀手。怎么办？药物治疗？第一效果差，第二抗心律失常药物有致心律失常作用，还有对妊娠的影响会怎样没有人能给出确切的回答。手术治疗？传统的射频消融治疗创伤小，手术成功率高，但是给这样的高月龄孕妇手术，放眼全北京甚至全国也鲜有报道。权衡了利弊之后，这对河北的母子走上了到首都求治之路。然而事与愿违，一家人遍走北京的心血管、妇产科专科医院，都因为手术难度高、风险大被拒之门外，无奈之下，家属抱着试试看的想法来到了东方医院心血管科。

　　这样的病人无异于一块烫手的山芋，但是抱着对病人负责的态度，心内科并没有把病人拒之门外，而是组织了专家组，反复对病人的病情和手术方案进行讨论和研究，从手术的术前准备、孕妇及胎儿的照射防护、术前术中的用药、术中可能出现的每一种可能及应对方案，包括产科助产士的全程陪护，在反复论证后，最终确定了全程无X线通过CARTO进行三维标测定位的射频消融手术治疗方案。手术前一天晚上，孕妇患者还反复发作了3次室上速，通过反复应用抗心律失常药物才得以暂时转复。如此高风险的手术，充分的和患者、家属沟通也是重要的工作，得知可以手术，全家人的兴奋溢于言表，均表示全力配合。手术当天，心内科组织了以吴旸主任指导、胡继强副主任、匡武医生主刀的手术团队，克服了左上腔、无X线导管定位困难、孕妇腹部操作不便等重重难关，经过1个多小时紧张的手术，手术消融成功！术后第二天，孕妇无任何不适，全家人欢天喜地的回老家待产。全家人付出了对东方医院和心内科的信赖，收获的是健康和东方人的关爱！

　　众所周知，心血管是全球发展最为迅速的医学学科之一，新技术新方法不断涌现，大量的临床试验不停的刷新着指南。这样的现实是对所有临床心血管医生的挑战，只有不断的更新知识，才能应对复杂的医疗实践。对西医甚至专科医院尚且如此，对中医院的心内科来说，只能用残酷来形容了。所以有人质疑：心内科床位数有限，发展是不是越来越迟缓了？中医特色是不是越来越没落了？西医方面是不是逐渐落伍了？

　　的确，作为全国中医心血管的龙头，现有的床位数已经让“老大哥”的地位岌岌可危，可是心内科人并没有因为这些客观条件而限制自己的发展，全体医护人员默默的坚守着自己的岗位，秉承“中医领先、西医跟上”的科训，不仅严守着中医的领先阵地，更是勇于尝试和探索，不断通过先进技术和方法开拓着中西医新的治疗领域，力争中西医领先，全市首例无X线CARTO射频消融，全国首例9月龄高危孕妇无X线射频消融，这就是心内科人修炼的内功。我们没有数百张的床位，但我们急危重症心血管患者的抢救治疗能力突出，我们的医生不仅熟悉中西医诊疗常规、研究进展，我们每个人都有平板试验、超声心动、冠脉、电生理检查的技能，我们每个医护人员都有全心全意为患者服务，向患者所想、急患者所急的高尚情操，都有不断突破、不断创新的想法和行动。众人拾柴火焰高，在心内科全体医护人员的共同努力的各级领导的支持下，心内科的大船必将驶向更远更宽阔的前方。