登革热:疫情再起 千万当心

　　在2014年9月24日一天里，广东多了791个登革热确诊病人。至此，广东全省的登革热病例已经有8273例。台湾2014年9月份同样出现登革热高发，一周新增的本地病患就有511人。很快又是旅游旺季，人口流动，人群聚集，都是登革热传播的风险因素。登革热防控情势严峻，绝非说笑。

　　如果你身在或曾经去过疫区，突然发烧至38℃以上，同时伴有以下任一症状：皮疹、眼睛关节疼痛、恶心呕吐。那你最好去趟医院检查一番。如果还伴有皮下出血、鼻血等症状，更可能是登革出血热，那可是登革热里死亡率最高的一种，万一发展到休克阶段，死亡率甚至会高达50%，绝不可耽搁，尽速就医。登革热患者不应服用含阿司匹林的退烧药，就是因为阿司匹林有增加出血风险的副作用，万一遇上登革出血热，这种药就会雪上加霜。

　　登革热的罪魁祸首是登革病毒。登革病毒又有四种血清型，即使曾经感染过一种血清型病毒，也无法获得对其他血清型的免疫力。如果同时被多种血清型的登革病毒感染，登革出血热的风险还会升高。

　　抗生素对病毒不管用。凡是病毒所致的疾病，要么靠疫苗防患于未然，要么就得主要靠自身免疫系统硬扛了。很不幸，登革热尚无上市疫苗，赛诺菲正在做的疫苗7月份在《柳叶刀》上公布了III期临床研究结果，看上去不错，但远水解不了近渴。现在要控制疫情，只能靠切断传播途径。登革热不直接人传人，而是靠几种病媒蚊当“中介”。感染了登革热病毒的人在发烧症状出现前到退烧后，血中都有活跃登革病毒。埃及伊蚊与白纹伊蚊叮了病人（有时是病蝙蝠）后，病毒在蚊虫体内复制后，这种“带毒蚊”再叮咬健康人，就会将登革病毒传播出去。

　　这几种病媒蚊都喜欢在白天活动。埃及伊蚊尤其令人防不胜防，既喜欢在室内活动，又极为警觉，吸血时稍受惊扰就会飞走，每次吸血不多，但叮咬次数极多，传播疾病的几率也就大大上升。

　　蚊子的幼虫与蛹需要在水里至少呆上一周，因此最好每周清理一番家里——饮水机、宠物水盘、没加盖的各种锅碗瓢盆、插花与水培植物、花盆下的接水盘、洗碗槽上下边角、冰箱底部、浴室容器、马桶水箱……该换水换水，该倒干倒干，如此方能阻挡一下它们进犯的脚步。如果小区里草木繁盛，也最好定期巡视，如有低洼水坑，及时填平。

　　如果你身在疫区，蚊虫活跃的清晨黄昏出门时，长袖长裤最佳，裸露在外的皮肤可抹上让蚊子找不到你的防蚊剂。两个月以上的儿童就可以用≤30%的避蚊胺（DEET），提供约四小时的防护。成人可以用更高浓度的DEET，防护时间也更长。同样适用于两个月以上儿童的还有伊默宁（驱蚊酯）以及埃卡瑞丁（派卡瑞丁）。物理防护的纱窗、纱门与蚊帐，更是老少咸宜。老人、小孩这些高危人群，不可不防。