北京积水潭医院小儿骨科三维CT模拟髋臼周围截骨和解剖学测量

　　Ganz教授等人于1983年介绍了Bernese髋臼周围截骨术（PAO），现已成为治疗青少年和年轻成年人髋臼发育不良的主流术式。由于骨盆的解剖形态复杂，PAO手术操作的技术要求很高，对于初学者而言具有漫长的学习曲线。由于经验不足，初学者进行PAO时手术并发症发生率较高，并有可能发生关节内截骨等严重并发症。很多作者对于PAO的解剖入路和相应的解剖进行了研究，但是受传统的研究手段所限，对于后柱截骨面的选择以及髋臼距坐骨切迹之间最小距离等基本解剖数据仍未明确。

　　北京积水潭医院小儿骨科徐刚医生于2012年6月至2013年6月赴瑞士巴塞尔儿童医院（UKBB）进修学习1年。在学习期间，他在导师Krieg医生和Krol博士的指导下，利用三维CT模拟技术对于这一问题进行了研究。UKBB拥有一个有125例正常人群双侧髋关节的三维CT数据库。利用这一数据库，他使用计算机模拟技术进行了125例正常人（共250髋）的模拟PAO截骨，并使用计算机软件进行了相关的解剖学测量。使用上述方法，他测量出了髋臼距坐骨切迹的最小距离以及不同截骨面时髋臼距后柱截骨面的最小距离，得出了最接近于真实情况的测量结果。无论是实体测量还是影像学测量，传统测量方法均无法准确获得这些数值，而三维CT模拟技术则很好地弥补了这一缺陷。

　　2014年COA大会小儿骨科分会场上，徐刚医生向来自全国各地的骨科同行介绍了他的研究结果，得到了大家的肯定。

　　使用三维CT模拟技术进行模拟和解剖测量，可以对PAO的截骨面选择提供有益的帮助，帮助初学者缩短学习曲线，减少严重并发症的发生，并对更进一步的研究提供思路和方向。