精湛手术技术成功挽救一名高龄急性心肌梗死患者

04.02.2015  12:59
      1月29日,北京华信医院心脏中心李洪银主任成功为一名高龄急性广泛前壁心肌梗死患者实施急诊冠状动脉旁路移植术。该患者男性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死入住医院CCU病房。造影结果显示冠状动脉粥样硬化性心脏病,左主干+三支病变,该患者冠状动脉纤细,狭窄严重,多处钙化。左主干末端狭窄90%,前降支弥漫性狭窄70-80%,近段狭窄90%,第二对角支发出后99%狭窄,第一对角支近段90%狭窄,回旋支80%狭窄,右冠全程病变,伴有钙化,远端狭窄90%,无法行介入治疗,行冠状动脉旁路移植手术,手术难度非常大加之患者高龄更增加了手术风险。然而本患者为急性心肌梗死患者,病情危重,如不紧急实施冠状动脉旁路移植手术,随时有猝死的可能。CCU康林副主任医师立即请李洪银主任会诊并迅速组成抢救团队展开术前准备。心脏中心手术室、麻醉科、体外循环等专家团队齐心协力,由李洪银主任医师主刀急诊在非体外循环心脏跳动下行“冠状动脉旁路移植术”。术中最低EF值13%,心排指数<1l/min/m2。经过心外监护室医护人员的精心护理和治疗患者术后恢复良好,目前已转回普通病房。该患者术前心脏超声EF:40%,术后复查超声心动EF值已经正常,近期可以出院。这充分表明北京华信医院心脏中心内外科精诚合作使患者获益。