北京医院成功实施人工耳蜗植入手术

      2015年5月，耳鼻喉科刘芳副主任医师独立自主成功实施了我院首例高龄、疑难人工耳蜗植入(Cochlear implant, CI)手术。经过术后开机后6个月以上的随访、评估，目前患者言语听力明显改善。本例手术的成功标志着北京医院耳科，老年听力学领域又有了新的突破。

　　患者苑某，男，81岁，诊断：右耳重度感音神经性聋、左耳中重度感音神经性聋。患者不能进行正常的言语交流，非常痛苦。曾多次验配、使用助听器，但言语听力改善不理想、严重影响生活，同时由于助听器使用中的啸叫噪声、耳道不适感等因素，最终患者选择放弃使用助听器，随后来到北京医院耳鼻喉科求治。在黄魏宁主任的支持下，由刘芳副主任医师诊治、主刀为患者施行了人工耳蜗植入手术，手术取得圆满成功，让患者回归有声世界。老苑女儿激动地告诉医生：“我父亲通过佩戴人工耳蜗可以和我们正常打电话沟通交流了”。

　　副主任医师刘芳介绍，本例人工耳蜗植入手术有两大难点：第一方面，从手术本身而言，本例患者术耳结构严重异常，手术难度极大。为了尽最大可能保护患者耳蜗残余功能、达到最好的术后言语听力效果，所以手术采用了圆窗入路植入人工耳蜗电极。由于患者右耳乙状窦明显前移，颈静脉球严重高位、达到耳蜗顶部平面，耳蜗圆窗龛与颈静脉球之间的距离不足1毫米，如此微小的手术径路，分毫偏差就会导致颈静脉球破裂大出血或破坏耳蜗结构而导致手术失败。在如此难度下，成功实施了内耳耳蜗开窗、顺利植入人工耳蜗电极直接刺激听神经而且保护了患耳耳蜗的残余功能，取得了良好的手术效果；另一方面，从患者的年龄角度，国内高龄患者人工耳蜗植入成功的报道罕见。人工耳蜗植入是治疗重度、极重度聋的主要方法，同时也是运用最成功的生物医学工程装置之一。目前人工耳蜗普遍用于语前聋的聋儿，但对于老年性聋患者的应用在国内是难题，缺乏临床经验。随着社会经济的发展，老年人的生活质量也更多地受到社会和家庭的关注。老年性聋患者由于存在听力问题导致言语交流能力障碍，严重影响了其社会交流，甚至可能出现自闭、抑郁等心理及相应的社会问题。北京医院是致力于老年医学研究和老年病临床诊疗的综合性医院，本例高龄、疑难患者人工耳蜗植入的成功开展标志着我院在老年性聋治疗方面的新进展。老年性聋患者通过人工耳蜗植入改善听力，可以增进他们的言语交流能力、改善心理状态、提高生活质量、解决相应的社会问题。

　　耳鼻喉科一直致力于积极造福耳聋患者，随着人工耳蜗植入技术的广泛开展，越来越多的耳聋患者将彻底与无声告别，共享动听世界。