分组

本市按病种分组(DRGs)付费改革试点取得经验
近年来,随着本市各项惠民政策的落实和持卡就医的全面实施,群众的医疗需求快速释放,医保基金收支平衡的压力也逐步加大。为保证医保基金合理使用,保障参保人员基本医疗需求,本市按照“以收定支,收支平衡”的原则,深入开展医疗保险支付方式改革,从单一的按项目付费逐步形成了目前以总额控制为主,单病种付费、定额付费、按病种分组(DRGs)付费等多种付费方式并存的复合式付费制度。其中,在DRGs付费方面,本市于2006年开始研究工作,2010年底推出了基本覆盖全病种的BJ-DRGs,之后在6家定点医疗机构试行了108组的DRGs付费。DRGs付费相对于其他付费方式而言,具有规范临床行为、优化资源利用、杜绝过度服务等优点,能够有效控制医药费用不合理的增长。截止到2015年年底,6家试点医院共有约18. 发展和改革委员会