金属链呛入幼儿气管 儿童医院取出

　　女童误吞的金属链。

　　本报讯（通讯员 余易安 李凯菲 记者 方芳）母亲衣服上一根装饰用的9厘米带“刺”金属链儿呛入2岁女儿的气管，这是近日发生在北京儿童医院的惊险一幕。经过半个多小时的手术，这个“奇葩”异物被医生从孩子体内成功取出。

　　“医生，快救救我们家孩子吧！”8月25日晚，正准备下小夜班的北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任张杰被一例急症病人给喊了回来。只见躺在妈妈怀里的2岁女孩憋喘严重，出现明显三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），这是呼吸极度困难的症状。家长说，孩子是气管异物，在当地医院抢救失败后才奔了北京儿童医院。此时，距异物呛入已过去了24个小时。

　　当孩子的母亲拿出当地医院X光片检查结果，和一截尚未被吞食的异物残留物时，医生们惊呆了！呛进孩子气管里的不是常见的花生、笔帽、图钉、果冻这类常见的小物件，而是母亲衣服上一根大约9厘米长的带坠金属链饰品，每一片坠饰都好像一把刺刀，尖而且硬，卡在两岁孩子直径仅有4毫米的气管里。

　　医生迅速确定了三套手术方案：先尝试气管镜取出，伤害最小；气管镜行不通，马上做气管切开；还不行，就只能开胸了。手术室里，麻醉科医生、胸外科医生全部准备到位。手术台旁，放满了三套方案所需的全部“准备包”。

　　手术开始。第一方案难以取出，尝试了几分钟后，主刀的张杰医生果断改行气管切开。“看到了，看到了！”张杰边说边用镊子将异物小心翼翼地夹了出来。伴随着金属链落在托盘里的“咣当”声，在场的所有医务人员不由自主地都松了一口气。

　　气管异物是儿科的急症，可以造成儿童的突然死亡。在我国，1岁以内的意外死亡病例中，40%是由于呼吸道异物所致。在北京儿童医院，每年接诊类似病人约700例。但这次的主刀大夫一个劲儿地感叹：“取了20多年的气管异物，还从没见过这么特殊的！”

　　术后，患儿被送进了重症监护病房，各项生命指征平稳，现已撤离呼吸机，转回耳鼻咽喉头颈外科病房，预计一周左右就可以出院了。

　　医生提醒家长，带孩子的时候，尽量不要穿戴有配饰的衣物、项链、手链、耳钉等，并细心看管，减少孩子接触可吞食异物的风险。此外，3岁以下臼齿尚未萌出的孩子，不应接触花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。如果一定要吃，可碾碎做成糊状。