神了 取出一截钢筋还能保全视力

　　9月3日早上8时，在重庆的一个建筑工地上，39岁的工人吴先生不小心从3米高处坠落。3米，不算高，但可怕的是地面上竖立着很多根拇指粗的螺纹钢。一根钢筋从他的左侧太阳穴穿入颅内，经过左眼眶、鼻腔、右眼眶，最后把右侧颧部顶出个大包。

　　经历25小时 伤员被送到北京

　　当地120急救人员在工友们的帮助下，将钢筋锯断。但钢筋的尖端牢牢地固定在吴先生的颅面部，皮肤外面部分露出的钢筋还有20厘米。头上“插着”这根恐怖的钢筋，吴先生被送到当地三甲医院。但当地医院的医生做了CT检查并进行多科讨论后，认为病情复杂，建议他转院治疗。

　　家属决定载着患者赶往北京。一路向北，途中，他们路过西安，联系了西安一家著名的医院，但是这家医院也明确表示“治不了”。

　　无奈的家属带着患者继续赶路。经过25个小时的长途跋涉，他们终于抵达北京。落脚后，一家人辗转几家医院，北京同仁医院给了他们最后的希望——决定收下这名患者。

　　病情复杂难以判断

　　吴先生一家抵达北京时，已经是9月5日凌晨4时40分，这时，距离他受伤已经有46个小时，伤口局部已出现脓性分泌物。进一步检查发现，吴先生的双眶有穿通伤，左眼前突、眼球固定，视力仅有眼前数指；右眼球则内陷，视力无法观察。据此判断，他很可能会双眼失明。与失明比起来，更大的威胁是颅底的状况，颅底颈内动脉有没有损伤，有没有脑脊液漏出，这些都难以判断。

　　急诊科医师凌霁阳与护士立刻开始了救治，同时联系神经外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等相关科室会诊，请输血科备血，请检验科做好各项术前检查，请放射科的医务人员立刻到医院进行检查。早上7时30分，神经外科副主任医师张家亮从家中赶来，神经外科主任康军正在去往机场的路上，接到电话后掉头赶来医院组织会诊，眼科副主任医师周军冒着大雨从家中赶来会诊，耳鼻咽喉头颈外科医生杨庆文、冯凌、王杰，麻醉科医生初丽艳、成文聪……他们都来了。患者家属两天来辗转国内多家大医院，一次次失望，这次，他们用绝望又企盼的眼神望着同仁医院的医生们，说：“你们尽力就好，尽力就好。”他们担心又一次被拒之门外。当他们听说马上要给患者做手术时，激动得说不出话来。

　　近4小时手术

　　成功取出钢筋

　　9月5日上午10时，患者被推进手术室。很快，手术开始了。松解钢筋周围颅骨，轻轻转动钢筋，监测瞳孔变化，将钢筋轻轻沿刺入的原路取出，探查双侧鼻腔、鼻窦，清创止血，检查双侧眼球无破裂，探查颅底，反复冲洗，缝合伤口……患者得救了！

　　13时40分手术结束，这时，患者到同仁医院整9个小时。术后，吴先生被送到重症监护病房观察。在病房门口，家属握着医生的手，一个劲地说：“谢谢！”17时，患者完全清醒，拔除气管插管。庆幸的是，他不仅四肢活动良好，而且双眼视力都保留了！

　　神经外科副主任医师张家亮说，在双眼视神经间拔出直径2厘米，长达20厘米的粗糙钢筋，竟然没有损伤直径只有0.3厘米左右的视神经，可以想象，这是一种多高水平的手术。神经外科的医生对患者说：“您的命可真大！”患者说：“我平时干活从不偷懒，我想老天应该让我一步。”他可能不知道，在这个庆祝反法西斯胜利70周年的小长假里，正是同仁医院几十名医务人员大胆细心、敢于担当，才成就了这艰险的“一步”。

　　术后，吴先生还要经历感染、脑水肿、神经功能恢复、二期整形等难关，希望他能早日康复。李永 黄汇慧J146