社区医院也能取药 大医院试行医药分开

　　本报记者 汪丹

　　今年，社区用药将不再难。市卫计委主任方来英昨天做客“市民对话一把手”节目时透露，今年本市将统一社区医院与三甲医院药品目录。市医改办主任燕瑛透露，全市88家三级医院预计明年全部推行医药分开措施。

　　大医院的药社区也能开

　　近年来，虽然本市社区医院药品目录已扩容至1100种，品规超过3000种，但上了年纪的慢性病患者在社区医院开药还是有点难，要么药品没有,要么开药需自费，想报销就得跑到大医院去排队。

　　今年，这一“难”有望缓解，大医院的药在社区也能开。据方来英透露，本市今年将统一社区医院与三甲医院的药品目录。“现在社区与三甲医院是两个药品目录，我们将统一成一个目录，合并到一个采购系统中。”

　　燕瑛也表示，社区药品问题是本市今年的重点工作之一，尤其是治疗常见病、慢性病的药品在目录和报销政策上实现对接后，将更加方便老百姓在家门口的社区医院取药。

　　在社区医院不仅开药方便了，而且转诊至大医院也将更加方便。据透露，作为分级诊疗的重要基础，医联体将在今年增至50个，覆盖全市所有区域。截至去年12月底，本市已建立了包括43家核心医院、476家合作医疗机构在内的43个区域医联体。医联体内部已初步构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。

　　更多大医院试行医药分开

　　2012年，本市启动医药分开改革试点。友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院5家市属公立医院首批试点。据市卫计委统计，实施医药分开以来，5家试点医院的门诊次均费用下降7.7%，住院次均费用下降10.91%，药品收入在医院总收入中占比持续下降。

　　试点医院药价明显降低，一些患者还专门跑到试点医院开药。燕瑛表示，北京优质医疗资源丰富，三级医院达到88家。在京医院举办主体多元，公立医院中，中央部委所属、市属、区属医院均有。今年本市将按照国家总体部署，继续在部分市属医院和国家卫计委委属、委管医院中试点医药分开，并在医疗服务价格上进行合理调整。2017年，医药分开政策将在全市所有88家三级医院中推行。

　　此外，今年本市还将推进医养结合工作。据市卫计委有关负责人介绍，目前全市养老机构约有410家，到2017年50%以上的养老机构要实现医养结合，2020年实现全覆盖。本市关于加强康复医疗服务体系建设的文件即将下发，其中要求每家三级综合医院必须设康复科，全市每个区至少要有一家二级医院转型为康复医院，重点解决老年患者在综合医院完成急性期和亚急性期诊疗后的康复问题。

　　京津冀联手规划资源布局

　　本市已启动东部地区医疗卫生服务体系规划编制工作，将以行政副中心为重点，联手天津、河北共同编制实施跨三地的卫生资源布局规划。

　　依据市卫计委、市发改委、市规划委和市中医局联合印发的《关于优化卫生机构空间布局的通知》，首都功能核心区，即东城区、西城区不再批准建立设置床位的医疗机构，且不再批准增加医疗机构床位总量和建设规模。

　　五环内综合医院的建设将被严格控制。城市功能拓展区五环内区域禁止新建综合性医疗机构,不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。五环内政府办综合医院禁止在五环内增加占地面积和地上建设规模，鼓励现有五环内医疗机构向五环外医疗资源薄弱地区发展，并压缩原址床位规模。一批卫生疏解项目也正在规划中，将使卫生资源由中心城区向资源薄弱的郊区、新城等地扩展。（原标题：社区与三甲医院统一药品目录）