“重大疾病科技攻关与管理”专项系列成果报道之二——我国在精神疾病诊断治疗和康复模式上取得重要进展

　　精神分裂症和抑郁症是我国最为常见的两类重性精神疾病，据卫生部估计，目前我国精神分裂症患者大约有780万人，抑郁症患者已经超过2600万。这两类疾病具有较高的患病率、复发率、再住院率以及致残率，病程较长，自杀或肇事肇祸行为多见，严重影响患者的生活质量，加重社会及家庭的经济负担。
　　针对此问题,由首都医科大学附属北京安定医院为牵头单位, 按照“4+6+6+6”模式组建了团队，即4家三级专科医院、6家三级综合医院、6家二级专科医院、6家社区医院”共192人，对精神分裂症和抑郁症的诊治和康复技术进行了系统研究，并在国内率先建立和推广全病程综合、规范化治疗及康复的关键技术：首次制定了符合中国国情的精神分裂症和抑郁症治疗规范和临床路径：结合中国临床实际，首次提出药物长期维持治疗方案并得到国际同行的高度评价；首次制定了中国不同等级医院的治疗规程；首次牵头制定了国内精神疾病治疗临床路径，提高了治疗的规范化研发和建立了中医疗法和脑调控治疗技术在精神分裂症和抑郁症诊治中的应用：首次提出并建立了量化的抑郁症中医证候分型诊断标准；研发了“石黄清热口服液”制剂和开发应用子午流注技术治疗精神药物不良反应；首次明确提出单纯经颅磁刺激治疗是抑郁症治疗的有效替代疗法。研发了社区精神分裂症和抑郁症康复技术模块：研发了5套适用于中国社区的康复技术模块，降低了患者复发率和再住院率，减少了肇事肇祸率和自伤自杀风险，康复效果指标达到国内领先水平。通过上述关键技术的推广应用，降低了患者平均住院日约40%，减少了住院费用，经济效益显著。在此基础上，建立了成熟的北京精神疾病临床研究、技术评价和成果推广模式，建立了48个成果应用推广基地；直接受益患者20000余人。
　　目前上述研究成果不仅为北京制定精神卫生政策提供了重要数据，而且为中国精神疾病治疗指南的修订及临床路径的制订提供了重要参考依据，同时为国际指南的修订提供了参考。该项目发表论文229篇，其中国际核心期刊论文56篇，最高影响因子为12.522；他引3890次；中文论文173篇。培养研究生30余名；举办了50余场培训班，培训精神科医师3500余名；主办国际会议5场，国内会议20余场。获专利2项。