京城60岁以上老年人超五分之一

　　北京人的期望寿命越来越长，恶性肿瘤、高血压等慢性疾病的发病也随之增多，而且还在向年轻人和孩子蔓延。市卫生计生委6月29日发布《北京市卫生与人群健康状况报告》，首次描绘本市户籍居民“人口金字塔”图。

　　这是本市连续第六年以市政府的名义面向社会公开发布健康白皮书，本市户籍居民的“人口金字塔”图显示，北京市户籍居民的人口负担正在逐步加重，每5个北京人中就有一个60岁以上的老年人。

　　 看点一

　　北京已完全进入老龄社会

　　户籍居民“人口金字塔”是2015年健康白皮书新增的一项内容。“人口金字塔”是表示人口年龄性别结构的一种特殊统计图，能清晰形象地刻画出不同时期的人口年龄构成类型及其变动。

　　北京的“人口金字塔”呈纺锤形，中间有两段突出，上下两段较窄。中间两段突出，一段是45至60岁年龄段，该段人群主要是20世纪五六十年代出生高峰人群；第二段是25至35岁年龄段，主要是20世纪七八十年代人口第二个出生高峰。

　　北京“人口金字塔”的上部虽然窄，但2014年北京市60岁及以上老年人口为301.0万人，占户籍人口的22.6%；65岁及以上老年人口204.3万人，占户籍人口的15.3%，老龄人口的比例进一步加大，已完全进入老龄化社会。

　　近几年北京市出生率稳中有升，10岁以下儿童数量增加，因此“人口金字塔”底部有变宽趋势。

　　人口负担比是指需要抚养的少年儿童和老年人口与劳动适龄人口的比例，也叫“抚养系数”。通常将14岁以下和65岁以上定义为非劳动年龄人口，15至64岁为劳动年龄人口。北京市户籍居民的人口总负担，由2009年的29.38%增长到2014年的35.54%，并且出现少儿抚养系数和老年人口抚养系数双增长的局面。

　　此外，45至60岁是“人口金字塔”上人数最多的一部分人群，在10到20年后，他们将陆续进入老年行列，也就是说，北京市户籍居民的人口负担正在逐步加重。

　　 看点二

　　东西城居民期望寿命最高

　　健康白皮书显示，2014年北京市户籍居民期望寿命为81.81岁，比2013年上升0.30岁，处于缓慢增长期，其中男性79.73岁，女性83.96岁，女性高于男性4.23岁。继续在全国保持前列。

　　北京市2015年首次公布了区县期望寿命。其中，东城区最高达到84.38岁，西城区居次，达到84.26岁；平谷和密云的人均期望寿命相对较低，也达到79.09岁。

　　一般来说，在自然环境条件好、社会环境稳定、经济发达、医疗卫生条件优越的国家和地区，其人口的平均期望寿命较高，反之则较低。北京的各区县期望寿命分布，也符合这个规律。

　　针对城市核心区居民期望寿命最高，专家分析，东西城属于首都功能核心区，人口老龄化情况严重，社会经济发展水平高，其期望寿命与上海徐汇区、黄浦区基本持平，与日本东京(2013年)的水平相近。

　　朝阳、海淀、丰台和石景山区属于城市功能拓展区，存在人口老龄化的问题，社会经济发展水平较高，其期望寿命与苏州、杭州等国内经济发达的城市基本持平，与某些发达国家如瑞士、法国、意大利(2012年)相近。

　　此外，门头沟、大兴、昌平、通州、顺义和房山区属于城市发展新区，社会经济发展处于稳步上升阶段，期望寿命与北京市平均水平持平，达到国际发达国家的平均水平，如韩国、德国、英国等(2012年)。

　　而怀柔区、平谷区、密云县和延庆县，虽然期望寿命排名“垫底儿”，但其属于生态涵养发展区，人口结构比较稳定，社会发展水平较高，与同期国内发达地区省会和副省级城市基本持平，比如重庆、深圳、武汉等(2014年)。

　　 看点三

　　癌症连续八年居死因首位

　　2014年北京市户籍居民的主要死亡原因为慢性病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的73.2%。与2013年相比，除脑血管病、内分泌、营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和传染病死亡率下降外，其他疾病死亡率均有所上升。

　　以恶性肿瘤为例，2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万，占总死亡的27.1%，比2013年上升2.3%，已连续八年成为北京市的首位死因。

　　其中肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位。男性恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌，共占男性恶性肿瘤死亡的56.1%；而女性前三位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌，共占女性恶性肿瘤死亡的47.1%。

　　2014年北京市18至79岁常住居民主要慢性病与2011年相比，高血压患病率增加3.3%，糖尿病患病率增加1.1%，肥胖率增加3.8%。

　　专家指出，若不能有效控制慢性病的危险因素，患病人群还会迅速增加，这些疾病与人口老龄化、人口红利消失等因素叠加，将会进一步加重社会经济负担。加强对各类健康危险因素的干预，引导居民选择健康的行为生活方式来预防慢性病的威胁，是今后一个时期的重要任务。

　 　看点四

　　吸烟饮酒率双双下降

　　不过也有可喜的变化。经过多年开展全民健康促进活动，广大市民的生活习惯正在逐渐改变，其中最明显的是吸烟饮酒率双双下降。

　　2014年全市开展的北京市居民慢性疾病及相关危险因素调查结果显示，本市18至79岁常住居民吸烟率为28.6%，比2011年下降2.7%；饮酒率为31.2%，比2011年下降33.3%；体力活动不足率为26%，比2011年降低18%。

　　这些指标说明，北京市居民正在逐渐远离吸烟、过量饮酒、不运动的不良生活方式，近年来不断开展的健康知识普及和健康促进活动正在逐步让北京市民将健康的理念转化为健康的行动。

　　2014年，北京市新创建15个社区体育健身俱乐部，资助建设175处全民健身专项活动场地，在公园风景名胜区建设48条健身步道，总长度达246.67公里。市、区县共同打造各类步道1240公里，骑行绿道200公里。

　　2014年北京市企事业单位开展工间(工前)操活动，每日1次，每次不少于20分钟的单位占56.2%。全市医疗卫生系统通过新媒体、健康大课堂、市级健康科普专家巡讲等形式直接受众100万余人，间接受众超过1500万人。

　　 看点五

　　学生“小胖墩”继续增多

　　青少年的健康问题不容忽视。数据显示，2013至2014学年度北京市中小学生肥胖检出率为15.6%，与上学年度相比上升2.6%。

　　有研究表明，肥胖是导致儿童青少年过早患上高血压、2型糖尿病及代谢综合征等慢性病的重要危险因素。2013年北京市对肥胖儿童进行的健康评估结果显示，肥胖学生高血压检出率为30.7%，高血糖检出率为66.6%，血脂异常检出率为43.2%，脂肪肝检出率为16.0%，高尿酸检出率为39.7%，部分肥胖学生已经表现出严重的慢性病体征，慢性病呈现出低龄化趋势。

　　肥胖儿童空腹血糖异常的检出率接近七成，而这个数据在2004年只有13.4%，近十年高发趋势持续。不仅如此，同期在整群抽查的学龄儿童自然人群中，高血糖检出率也高达50%左右。

　　专家提示，除了肥胖，仍有其他危险因素并存，比如，摄入含糖饮料过多、运动不足等。开展青少年疾病的早期预防对提高整个人群的健康水平有深远意义，应从饮食、体育锻炼等生活方式入手，降低慢性病危险因素。

　　2013至2014学年度北京市中小学生视力不良检出率为60.7%，比上学年度下降3.7%，仍处于较高水平，纵观近五年的情况，视力不良检出率基本持平。

　　此外，对青少年与健康相关的危险行为监测数据显示，可能导致严重伤害的危险行为包括：不走楼梯而是从扶手上往下滑、在楼梯上追跑打闹/互相推搡、骑车违反交通法规、滚轴溜冰/滑板车时不戴保护装备等，发生率分别为32.1%、21%、31%、18.9%，这些行为的产生与学生的心理行为特征有密切关系。

　　 看点六

　　百万家庭灭蟑效果明显

　　2014年，卫生部门在全市范围开展了“健康北京灭蟑行动”，截至目前，完成了近200万户居民家庭的灭蟑工作。

　　市疾控中心监测显示：有蟑居民家庭蟑螂密度持续下降，灭后第一周蟑螂密度下降率为73.16%，第二周为83.76%，第三周为87.06%，第四周为91.88%。居民对采取全市统一行动、专业人员上门灭蟑的服务方式满意度为99.1%，灭蟑效果满意度为95.8%，对入户灭蟑人员的服务满意度为97.9%。

　　除了蟑螂，蚊子的危害也很严重。2014年北京市平均蚊密度值为1.26只/(灯·小时)，比2013年的0.91只/(灯·小时)上升了38.46%。

　　目前北京的主要蚊种仍为淡色库蚊，占蚊总数的93.35%。登革热传播媒介白纹伊蚊种群规模、密度总体呈上升趋势；乙脑传播媒介三带喙库蚊孳生地逐渐向市区侵入，2009年前以郊区等为主，2014年在部分城区出现三带喙库蚊。疾控部门提醒市民，注意灭蚊，严防蚊传疾病。

　　市卫生计生委表示，减少和预防疾病的发生是北京市政府发布健康白皮书的宗旨。市卫生计生委配合白皮书同期出版了解读本，阐述健康白皮书中涉及到的重点问题，期望能引导市民从自己做起，摒弃不良习惯，提升健康自我管理能力。

　　 相关新闻

　　本周(6月28日至7月4日)公布控烟令 首月执法情况

　　北京市最严控烟令实施已经满月。这一个月来效果如何令社会关注。市卫生计生委透露，将于7月3日向社会公布相关情况。

　　北京从6月1日起实施《北京市控制吸烟条例》以来，新条例限制了所有公共场所室内吸烟，加大处罚力度，并派出千名监管人员进入党政机关、学校、医疗机构、宾馆、餐厅、娱乐场所等地执法。但仍有市民提出，处罚力度偏弱，有些场所吸烟行为仍然严重。

　　市政府新闻办公室和市卫生计生委将联合召开发布会，由市卫生计生委负责人介绍北京市控烟一个月来的工作成效、存在问题及下一步工作措施。届时，市公安局、市工商局、市烟草专卖局、市城管局、市消防局、市教委、市旅游委等部门也将到场，就控烟相关问题进行回应。(方芳)

　　 【数字看健康】

　　1、孕产妇死亡率下降。户籍人口婴儿死亡率为2.33‰，5岁以下儿童死亡率为2.89‰，继续维持在较低水平；孕产妇死亡率为7.19/10万，比2013年有所下降。

　　2、男性30多岁胖子最多。常住居民肥胖率为21.9%，比2011年增加3.8%。男性30至39岁组肥胖率最高，为30.3%；女性70岁及以上组肥胖率最高，为27.7%。居民肥胖率郊区高于城区。而男性体力活动不足率从年龄组看，也是30至39岁最高，之后随着年龄增长，体力活动不足率下降。而女性体力活动不足率最高发生在18至29岁年龄组。

　　3、中小学生身高长了1厘米多。2013至2014学年度，北京市6至17岁男生和女生身高比2009至2010学年度平均增长1.25厘米和1.11厘米。其中11岁年龄组增幅最大，男、女生分别增长1.86厘米和1.88厘米。

　　4、4.4%的学生网络成瘾。2014年北京市大、中学生玩电子游戏时间每天超过4小时的报告率为14.6%，上网时间每天超过两小时的报告率为42%，达到网络成瘾标准的学生占4.4%。

　　5、传染病发病手足口病升至第一位。2014年本市传染病报告发病数居前十位的病种依次为：手足口病、其他感染性腹泻病、痢疾、流行性感冒、肺结核、梅毒、猩红热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎和麻疹，占报告发病数的98.2%。与2013年相比，手足口病由第二位升至第一位，麻疹上升至第十位。

　　6、900万人签约家庭医生式服务。截至2014年底，北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务累计签约428万户家庭，涉及居民924.5万人，重点人群签约401.7万人，所谓重点人群指的是65岁及以上的老年人、孕产妇、慢性病患者、残疾人群和重性精神疾病患者。

　　7、剖宫产率下降约两成。2014年北京市剖宫产率是41.9%，比2010年下降了19.1%。2010年至2014年，本市剖宫产率呈现逐年下降趋势。(方芳)