子女或将带薪护理老人 中央厨房送餐量体裁衣

　　本报记者 孙宏阳 刘可

　　作为一名在北京居住的老年人，《北京市居家养老服务条例》实施后提供的养老服务，已经覆盖了老年人医、食、住、行的方方面面。今年，条例的实施将进一步推进，政府正研究“聘请”子女带薪护理老人。

　　医：

　　研究子女在家带薪护理政策

　　对于老年人来说，没有比让自己的子女照顾起居更能满足感情上的需求。今年，本市将探索居家养老子女带薪护理的政策。市民政局副局长李红兵表示，希望尝试通过补助、薪酬等方式，政府给予相应引导，让子女返回家中，对失能失智老年人提供护理。李红兵介绍，存在的难题是如何建立相应的监管体系，监督子女“当好差”。

　　据了解，目前北京市有近60万失能、半失能老年人，但是护理员仅1.5万名。今年本市将研究居家养老护理员入职补贴、长期一线岗位补贴制度，加大对护理业的投入，提高一线护理员的待遇。同时，子女带薪护理也能弥补养老护理员的数量不足。

　　市人力社保局副巡视员徐仁忠介绍，市人力社保局已和河北省人力社保厅签订了相关协议。北京退休后在河北居住、在北京工作又在河北居住的两类人群，在河北就医时，只要是定点医疗机构发生的医疗费用都可以按照北京的政策报销。同时，河北人在北京看病也有相应的政策安排。

　　然而，异地就医的门槛主要卡在了结算上，由于北京和河北的医保政策不一样，在河北看病时需要先垫付现金，再回北京报销，中间有个过程。徐仁忠透露，北京已准备和河北省、天津市的系统进行对接。市民政局局长李万钧表示，这实际是让老年人有更多养老选择，“谁不愿意在青山绿水的地方养老？”只是需要在制度层面和配套政策的衔接上做更多工作。

　　食：

　　“中央厨房”送餐“量体裁衣”

　　子女每天上班，没人在家照顾老年人饮食，许多身体不太好的老年人整日为吃什么、怎么吃而犯愁。加之老年人有特殊的饮食习惯，有些人身患各种老年病，往往需要注意饮食上低盐低糖低脂，普通的点餐送餐并不适合他们。

　　今年，本市将出台《关于老年餐饮服务体系建设的实施办法》，重点解决老年人口密度大、需求高的中心城区中独居、纯老年人家庭的高龄老年人以及生活自理困难老年人的日常用餐难问题。这意味着，越来越多的老年人终于能得到“量体裁衣”的送餐服务。这项工作去年已在城六区和顺义、房山等9个区开展试点，房山区的老龄餐车每天为老年人配送10种菜品和4种主食。

　　政府鼓励大型社会餐饮企业通过建立“远郊中央厨房+冷链输送+社区配送站”的社区配餐网络，包片为老年人提供配餐、助餐和送餐服务。根据老年人的生理特点和营养需求，制定并推广符合老年人需求的老年营养餐标准。今后，根据相关部门“一对一”为老年人建立的健康档案，这种送餐服务将更加精准，符合老年人个性化的用餐需求。

　　住：

　　出院24小时内建床费用减轻

　　考虑到居家养老老年人行动不便的实际困难，市人力社保局出台政策，鼓励和支持社区卫生机构为患病老年人建立家庭病床，并将家庭病床医疗费用纳入医保报销范围，包括家庭病床建床费、家庭病床查床费、治疗医药费，还将报销起付线降低50%。

　　据统计，截至去年年底，北京共有12万张养老床位。保守估计，“十三五”期间将达到15万张左右。同时，支持社区托老服务发展，按照每床300至500元的补贴标准，2015年全年给予社区全托型托老所提供的两万服务床次共计675万元床位补贴。

　　为促进医疗卫生和养老服务资源有效对接，本市将制定《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。此外，对家庭病床发生医疗费用的项目进行细化，将符合规定的项目纳入医保报销范围，规范收费标准。记者还了解到，如果老年人出院后24小时内建立家庭病床的，医疗费用按连续住院计算，进一步减轻居家养老患病老年人的医药费负担。

　　“居家养老服务中，96%以上都是个性化的需求，这种需求的满足需要付出更多的努力。”李红兵举了个例子，养老照料中心提供的十大服务中，有一项是家中助浴，在需求调查中老人们也有这种需求。然而实际中，被调查的96个老年人没有一个人选择周边照料中心的这项服务。“服务和需求的对接，还有很多细节需要完善和打通。”

　　行：

　　城六区百座老楼试点装电梯

　　市民曹先生的父母家住丰台七里庄，这个上世纪八十年代末的老楼住了许多八十岁以上的老年人，对于腿脚不好的老母亲来说，每次上下楼都是一次考验，爬一次要歇上七八回。有的老年人因为走楼梯困难，三五天才下一次楼。这样的困难，许多家住老旧小区的老年人都在经历着。

　　这样的问题很普遍，城六区1600个老旧小区养老服务场所严重不足，适老性无障碍设施改造尚未开展。据了解，今年，老旧小区的适老化改造将全面铺开。本市将在城六区选取老旧小区的100个单元楼门，试点进行老旧楼加装电梯。对于住在这些楼里的老年人来说，加装电梯后，意味着可以每天下楼晒太阳、接地气。

　　市住建委赵成介绍，所有纳入老旧小区环境整治，平房区、棚户区改造的项目都在全面推开无障碍改造、适老化改造，老旧楼房加装电梯正在推进并且有阶段性进展，财政部门目前已确定了城六区试点的资金方案，目前补贴款已经划拨到试点区。

（原标题：子女或将带薪护理老人）