京津冀三地共享医疗资源 共建一批高水平护理康复院

　　“十二五”成就

　　■“十二五”时期，居民健康状况稳步提升，主要健康指标均完成“十二五”规划目标。

　　公共卫生服务能力继续增强。面向城乡全体居民免费实施了10大类42项基本公共卫生服务项目，实施了11项重大公共卫生服务项目，分别比国家规定范围多5项和6项。

　　■“十二五”时期，全市基本实现医疗保险全覆盖，建立了以城镇职工医保，城镇居民医保和新农合制度为主体，商业保险为补充的医疗保障体系。

　　■“十二五”期间，实施医药分开改革。自2012年5月开始，北京友谊医院等5家医院进行了医药分开的试点改革，取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。非首都功能疏解工作启动。北京市卫生系统构建与天津、河北的合作机制，三地就卫生计生事业协同发展进行了多次沟通，签署合作框架协议，并在一些领域率先开始推进合作。

　　2015年 33家医院形成五环服务带

　　1、单独两孩申请去年稳步增长

　　计划生育服务管理改革扎实有效。稳妥实施单独两孩政策，截至2015年11月底，北京市单独两孩申请数和办证数分别为28534例和24618例，且呈稳步增长态势，政策实施效果逐步显现。

　　2015年，北京市5部门联合印发《关于进一步做好北京市计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》，从经济帮扶、养老保障、医疗保障、社会关怀、组织领导五个方面，全面构建了对计划生育特殊困难家庭扶助的政策体系。

　　2、建立38个医联体

　　基层医疗卫生综合改革持续推进。以家庭医生式服务为切入点，推行预约就诊，实施定向分诊，引导诊前服务，规范诊疗服务，不断提升家庭医生服务内涵。2015年，全市所有社区卫生服务机构开展家庭医生式服务签约359.3万户、740.5万人。建立完善分级诊疗服务体系，截至2015年11月底，全市共建立区域医联体38个。

　　3、复诊预约达到六成

　　医疗服务质量持续提升。门诊预约诊疗服务模式全面建立。在先行门诊预约诊疗服务试点的基础上，经过科学认证和总结梳理，2015年，在全市建立了门诊预约诊疗服务模式。完善双休日普通门诊预约诊疗服务，将周末普通门诊预约挂号服务纳入预约挂号统一平台。积极依托“互联网+”等新技术服务患者，100%的三级医院、50%的二级医院依托114平台开辟了网上预约挂号。2015年，全市共有146家医院接入平台提供预约挂号服务，累计挂出号量达2124万个；有93家医院将双休日普通门诊纳入预约挂号统一平台，累计在平台投放双休日普通门诊号源492.95万个。全市三级医院的整体预约就诊比例达到40%，复诊预约比例达到60%。

　　4、首都医疗功能疏解有序实施

　　（1）北京市辖区内医疗资源布局进一步优化。积极推进优质医疗资源向郊区县和新城等资源薄弱地区转移。2015年，北京五环周边地区已初步实现了33家医院或院区构成的新的医疗服务带，总床位达近3万张，占全市床位总数的26%，先后规划确定11家三级医院在城市人口大型居住新区和资源薄弱的地区建立分院。

　　（2）京津冀医疗协同发展稳步推进。北京积水潭医院、北京同仁医院、北京天坛医院和北京中医医院4家医院与张家口市第一医院、第二医院、第四医院、中医医院及崇礼县创伤医院5家医院间开展了多种形式的合作，北京安贞医院、友谊医院、妇产医院和唐山市曹妃甸区医院、区工人医院签署合作协议。

　　11家三甲医院支援区域医疗中心

　　北京协和医院-------------平谷区医院

　　中日友好医院-------------顺义区医院

　　北京大学第一医院---------密云县医院

　　北京大学第三医院---------延庆县医院

　　北京大学人民医院---------昌平区医院

　　北京友谊医院-------------房山区医院

　　北京同仁医院-------------大兴区医院

　　北京朝阳医院---------通州区潞河医院

　　北京安贞医院-------------怀柔区医院

　　首都医科大学宣武医院---门头沟区医院

　　北京世纪坛医院-------房山区良乡医院

　　“十三五”展望

　　五环内禁止新建综合医院

　　1 完善卫生服务体系建设

　　以医联体建设为抓手，完善分级诊疗服务体系，根据各区辖区居民分布和医疗机构布局，拓宽区域医联体覆盖面。引导优质医疗卫生资源向郊区和资源薄弱地区扩散，严控大医院规模扩张冲动。引导社会力量办医。特别鼓励社会资本举办非营利性医疗机构。

　　2 提高全民健康水平

　　完善疾病预防控制网络，提升疾病监测预警能力。探索医养结合服务新模式，发展老年康复、护理服务，构建老年人的养老、医疗、护理、康复、临终关怀等一体化服务体系，建立社区卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务关系，提供家庭医生式服务。

　　3 深化体制机制改革

　　继续推动筹资与支付制度改革。加快推进公立医院改革。改革公立医院运行机制，按照“总量控制、结构调整、充分体现医务人员技术劳务价值”的原则，全面推进医药分开、价格调整、财政补偿、医保支付方式相互衔接综合配套的改革。

　　4 完善优生优育政策

　　根据生育政策调整实施后生育意愿变化和新增生育服务需求，适当增加产科床位建设，扩大孕产妇和新生儿保健服务供给。充分利用信息化手段开展管理和服务，加大与公安、民政等部门的信息共享，依托全员人口信息系统和流动人口婚育证明电子化，探索取消一孩生育服务证和再生育的网上审批。

　　5 推动京津冀卫生计生事业协同发展

　　加快非首都功能疏解。首都功能核心区不再批准建立设置床位的医疗机构，不再批准增加医疗机构床位和建设规模。五环路以内禁止新建综合性医疗机构。

　　6 推进北京行政副中心建设

　　在北京行政副中心建设一家三级甲等医院作为区域核心医院，构建由不同层级医院和基层卫生机构共同组成的比较完备的服务体系。

　　2016年 与津冀共建一批高水平护理康复院

　　进一步完善基层卫生医疗服务体系建设，强化基层医疗机构康复功能，加强全科医生培养，拓展家庭医生式服务内涵，健全分级诊疗制度，优化双向转诊流程。

　　深入推进医联体建设，以转诊体系的建设为重点完善医联体建设，深化医联体内部的分工协作机制，引导医联体核心医院与下一级医院、基层医疗机构签订集体多点执业协议，让更多的医院医务人员到基层提供医疗服务。

　　加强康复护理服务体系，三级综合医院建立和加强康复医学科建设，支持部分公立医疗机构转型并鼓励社会力量举办各类康复护理医疗机构，完善支持政策，推动形成医疗、养老、康复、护理相结合的新型养老模式。

　　推动医疗服务价格改革和医药分开改革，按照“总量控制、结构调整”的原则，创新医疗价格调整思路，理顺不同层级医疗机构医疗服务价格比价关系，引导患者有序就医。

　　进一步完善郊区10个区域医疗中心建设，加强北京行政副中心医疗服务能力建设。促进京津冀协同发展，进一步做好京张（张家口）、京曹（曹妃甸）对口合作，组织积水潭医院与崇礼县人民医院合作满足冬奥会医疗救治服务需求，全面做好朝阳医院、天坛医院、肿瘤医院与燕达医院等协同发展合作项目，谋划在天津、河北共建一批高水平的护理医院和康复医院，为北京老龄适宜人群提供康复护理服务。

　　完成全市电子病历共享平台和部分区县级平台建设，初步实现30家以上医院和8个区的互联互通，实现患者就诊的化验、影像、诊断等信息共享，为实现首都健康云奠定基础，继续实施居民健康卡发放，实现就诊卡整合，方便持卡患者就医结算，实现本市户籍夫妇第一孩生育网上登记制，方便群众办事。

　　推进中医药改革发展，激发中医药发展潜力，把中医药在卫生、经济、科技、文化、生态方面的五大资源优势转化为现实成果，开展10个远郊区区域中医医学中心建设，打造中医药国际交流中心，搭建中医药国际交流与投资平台。

　　本版素材由市卫计委提供 （原标题：与津冀共建一批高水平护理康复院）