医生开处方 药师先审核 患者减负担

　　医生开处方，药师借助“电子眼”实时审核用药安全，处方通过审核才能抵达患者手中。今年，这种处方前置审核将在市属医院中推广，预计将有五六家市属综合医院率先启用。

　　处方“错题集”随时更新

　　处方“电子眼”系朝阳医院制造。朝阳医院总药剂师刘丽宏介绍，处方前置审核是基于该院开发的一种合理用药软件。

　　目前，我国有一万多种药物在市场上流动，每种药的处方和用量都不尽相同，每家医院的用药习惯也不一样。刘丽宏介绍，常见的处方问题包括用药剂量过大、药物相互作用、跨科室重复开药等，甚至还有因为药名相近而开错药的问题。

　　从2013年起，朝阳医院便开始把处方点评中存在的大量问题进行积累，放入安全用药智库，并随时更新“智库”数据。处方前置审核就是基于该智库开发出的系统。如今，系统内包括该院所有药品的详细成分及说明书等关键数据，还包括行业内日积月累出的大量处方“错题集”。

　　医生在门诊开出的处方，会先通过软件审核，软件会自动识别用药问题。如果审核通过，处方便可打印，医生签字生效。如果审核不通过，处方将转至门诊的审方药师，由审方药师进行人工审核，仍未通过审核的处方，会告知医生，请医生修改处方。“这一审核系统的应用，代表着医生签字就可以拿到药的时代结束了。”朝阳医院副院长童朝晖说。

　　十几秒内“双把关”

　　朝阳医院风湿免疫科的医生，正在给患者开药，十几秒后，患者拿到处方。患者并不知道，刚刚过去的这十几秒，他手中的处方已经过软件、人脑双重把关。

　　经门诊医生诊断，患者患有高尿酸血症，医生为他开了别嘌醇片，这一药物与病人诊断数据中的“肾功能不全”一项有冲突，被系统提示为“慎用药”。与此同时，朝阳医院门诊调剂中心审方药师朱莹的电脑上弹出对话框，报告了这张触发“用药警报”的处方。

　　朱莹立即通过电脑，和主治医生再次沟通，医生随后在电脑上点击确认，请求双签字发药，在得到医生二次确认后，朱莹点击同意。这张通过审核的处方随即开出。

　　刘丽宏介绍，目前该院每天开出的处方近万张，其中超过99%的处方都可以通过系统的自动审核，系统审核速度很快，审核一张处方只需要三百分之一秒的时间。每天，约有不到1%的处方需要人工二次审核。该院药师部的审方药师已增加到以前的3倍。

　　患者次均药费下降

　　处方前置审核系统不仅确保了用药安全，还减轻了患者的用药负担。

　　据朝阳医院统计，处方前置审核系统投用后，病人的次均药费已经从2013年的277元下降到如今的220元，减少了50多元的次均花费。

　　据悉，今年市医管局将在本市重点推广处方前置审核机制，其中将率先在五六家综合医院开展。作为全市先行试点医院，朝阳医院方面表示，该院的这套系统基本适用于其他综合性医院，专科医院也可在此基础上增加相应的专科内容。刘丽宏表示，今后处方前置审核平台或可在医联体内发挥统一审核的功能，保障患者在医联体内的用药安全。（来源：北京日报 记者：金可 刘欢） 【编辑:刘文曦】