违反医保规定 5家医院被处理

18.12.2014  17:58

  本报讯(记者代丽丽)北京市医保中心昨天通报,5家定点医疗机构因为存在违反医保规定等情况而被通报批评、黄牌警示或中断医保协议。

  其中,北京大卫中医医院对既往违规问题认识不清、整改不力、未吸取教训,存在住院就医管理混乱、允许医务人员使用其他医师名义接诊参保人员,并向医保基金申报费用等违规问题,并多次违反医保、医政等有关管理规定。从明年1月1日起,该医院将被中断执行协议6个月,并追回违规费用。各区、县医疗保险经办机构不再支付参保人员2015年1月1日(含)以后在北京大卫中医医院发生的医疗费用。

  煤炭总医院、北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心存在申报项目与实际发生项目不符等问题。这两家定点医疗机构被黄牌警示,并追回违规费用。

  北京中医药大学第三附属医院存在违反医政、物价管理规定等问题。北京市第二医院存在分解住院费用和服务次数等问题。这两家定点医疗机构被全市通报批评,并追回违规费用。J205


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