北京医改一周:社区医院就诊人数上涨 大医院看专家难有所缓解

　　人民网北京4月18日电（孟竹） 自4月8日零时起至4月15日24时，北京医药分开综合改革已实施一周，记者从北京市卫计委获悉，全市参加医改的医疗机构总体平稳有序，符合预期。

　　 阳光采购节约药费1.23亿

　　自4月8日起至4月16日16时，药品阳光采购平台累积订购金额15亿元，累积节约药品费用约1.23亿元，节省幅度达8.2%。医疗机构药品供应基本正常。据悉，北京医改一周以来，北京市累计派出996个督导组开展医疗服务综合监督，已督导检查医疗机构2558所（次），主要是规范诊疗和用药等医疗行为和收费行为，力控医药费用。

　　此外，医药分开综合改革政策实施以来，参与改革的医疗机构秩序正常。4月7日晚，北京全市有近10万名工作人员坚守在医疗机构工作一线，至8日凌晨6时，全市2605家需要进行信息切换的医疗机构全部切换测试完毕。

　　 三级医院药占比下降7.4个百分点

　　根据监测结果分析，北京市药占比和药费呈下降趋势。4月8日至15日，221家医疗机构门急诊药占比为45.1%，与去年同期减少7.3个百分点。其中三级医院药占比由50.9%下降到43.5%，下降7.4个百分点；二级医院由55.2%下降到46.9%，下降8.4个百分点。出院药占比为29.5%，较去年同期下降2.5个百分点。

　　门急诊和住院总药占比方面，三级医院门急诊和住院总药占比为36.1%，与去年相比减少4.4个百分点；二级医院的门急诊和住院总药占比为42.1%，与去年相比减少5.7个百分点；一级及社区的门急诊和住院总药占比为69.5%，与去年相比减少1.5个百分点。

　　三级医院的门急诊次均药费为230.48元，与去年同期相比减少3%；二级医院的门急诊次均药费为169.2元，与去年同期相比减少14.2%；一级及社区的门急诊次均药费为219.5元，与去年同期相比减少1.8%。

　　 知名专家就诊人次减14.6%

　　记者获悉，截至目前，北京市各医疗机构的工作量和结构变化基本符合预期。4月8日至15日，监测单位总门急诊量为288.9万人次，比去年同期减少12.7%。三级医院门急诊量为211.4万人次，与去年同期相比减少15.4%；二级医院总门急诊量为59.1万人次，与去年同期相比减少7.1%；一级医院及社区服务中心门急诊量为18.5万人次，与去年同期相比增加4.9%。该变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求。

　　值得一提的是，监测单位副主任及以上医师就诊人次为58.7万人，与去年相比减少14.8%，知名专家就诊人次为18.2万人，与去年相比减少14.6%，看专家难的问题有缓解倾向。

　　北京市卫计委相关负责人表示，上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，还需要进一步观察分析。