"五大发展理念"将引领健康北京开新局

　　事实证明，传统的过度集中优势医疗资源的做法并不能化解看病难。思路决定出路，在一些医疗界人士看来，只有与时俱进转变发展思路，新阶段才能迎来健康发展。

　　在20日举行的2016年“展望‘十三五’发展谱新篇”系列形势政策报告会上，北京市卫计委副主任雷海潮介绍，“十三五”期间，北京将改变发展模式，通过研究和推进分级诊疗制度，将加大对于基层的投入，鼓励大医院的医生到基层提供服务，同时引导老百姓利用社区卫生服务设施，来化解医疗难题。

　　记者梳理发现，创新，协调，绿色，开放，共享五大新发展理念已成为“十三五”北京医疗卫生事业发展的新关键词。

　　 创新发展理念：深化医疗卫生体制改革工作探索分级诊疗之路

　　在推动创新发展方面，北京将按照医疗、医药、医保三个机制推进深化医疗卫生体制改革工作。而分级诊疗是在“十三五”期间深化医疗体制改革方面非常重要的安排，同时也是解决“看病难”局面的探索之路。

　　据北京市卫计委副主任雷海潮介绍，北京很多大医院本来设计服务能力就是两千或者四五千的门诊量，现在大医院人均门诊量达到15000人，甚至突破15000人，容易造成排队等候时间延长、院内的服务秩序维持困难等问题，从而降低了医院的服务质量。

　　然而，病患是不是真的都需要到大医院来就诊?据市卫计委调查，即使在北京比较好的三级甲等医院中， 60%—70%的门急诊患者完全可以在二级医院或者社区卫生服务中心诊疗治疗。同时，世界卫生组织分析，老百姓常出现的身体症状和疾病中70%—80%可以在基层和社区解决，没有必要都集中到大医院去。

　　“但是由于这方面没有很好的服务衔接，也没有很好的引导，或者过去形成的看病自由选择的习惯形成当前这种状况。我们也做过分析，在北京地区，三级医院中，到医生诊室真正就诊的时间很短，而患者都希望有充裕的就诊时间。如果大家都涌到大医院，每个人得到的服务时间有限，最好实现分级诊疗的形式。正是基于这样的认识，国家才提出分级诊疗的政策导向。“雷海潮表示。

　　来自北京市朝阳区六里屯社区的朱大爷长期受慢阻肺病困扰，一着凉就犯病，一犯病就需要住院，面对朝阳医院床位紧张的状况，朱大爷一家常常一筹莫展，最后只能在急症室输液。北京朝阳医院推行的分级诊疗制度让朱大爷成为了第一批受益者。从2012年开始，朝阳医院联合周边10家一、二、三级医院成立了朝阳医院医疗联盟，探索推进分级诊疗机制。

　　专家下沉到社区是分级诊疗中调整医疗资源分布的重要环节。朝阳医院呼吸科副主任医师逯勇每周都会定期前往六里屯卫生服务中心查房，在他的建议下，朱大爷也从等候病床的状态转诊到六里屯卫生服务中心。“工作人员态度非常热情，每周专家都来检查，真的非常好。”朱大爷说。六里屯卫生服务中心主任刘运杰在接受千龙网记者采访时也表示：“这样的制度实行以后受益的是老百姓，在家门口就能享受到专家资源的优良诊治。”

　　目前，北京正在研究和推进分级诊疗制度，将加大对于基层的投入，鼓励大医院的医生到基层提供服务，同时也要引导老百姓多去利用社区卫生服务设施。 “请老百姓一定要相信北京的社区卫生服务，处理预防保健、公共卫生和常见病、多发病基本的诊断和治疗方面的能力还是过硬的。并且，基层解决不了的问题社区医院也会帮助患者联系到上级医院完成转诊过程”，雷海潮表示：“我想分级诊疗制度方面，在‘十三五’期间还要继续深入探索，逐步形成更加良好的分级诊疗局面。”

　　 协调发展理念：疏解非首都功能实现首都医疗卫生整体体系均衡发展

　　北京疏解非首都功能是贯穿“十三五”期间的重要任务。作为卫生行政部门，如何做好非首都功能的疏解，实现首都医疗卫生整体体系均衡发展?

　　上个世纪50年代到70年代，北京的医疗卫生服务体系主要框架形成。但近二三十年，北京城市功能发生了新的变化，城区范围更大了，但是很多公共资源仍然集中在老的城区。据统计，76%的三级医院分布在中心城区，这就意味着中心城区的医疗资源要服务于北京以及来自全国各地的患者。

　　借此次疏解的契机，北京已初步拟定20多个资源疏解的项目，这些项目会在“十三五”和“十四五”期间逐步开始运行。据雷海潮介绍，北京天坛医院将在明年整体搬迁至丰台的花乡地区，现在的天坛医院将停止对外服务，这会对提升北京西南部地区的医疗服务能力起到明显的促进作用。“我们还安排了若干后续的建设项目，目的就是使城区和各个区之间资源分配更加均衡，老百姓看病就医更加方便，城市功能方面也更加均衡。” 雷海潮说。