佑安医院泌尿外科完成经膀胱腹腔镜下膀胱部分切除术

　　近日， 北京佑安医院泌尿外科成功实施了一例经膀胱腹腔镜下膀胱部分切除术。患者王先生是一名膀胱癌患者，一年半前在佑安医院实施了腹腔镜下左肾输尿管全长+膀胱部分切除术。一周前做膀胱镜检查时，发现膀胱左侧壁原左侧输尿管开口区肿瘤复发。

　　王先生的情况给治理方案的确定提出了难题，由于此前王先生已做过手术，左下腹留有原手术瘢痕，腹腔内粘连严重，那么，如何选择患者的手术方式？1、开放手术，患者既往有左下腹手术史，粘连严重，开放手术创伤大；2、腹腔镜下手术，因为粘连，气腹空间不宜建立，给手术带来困难。佑安医院泌尿外科张愚主任带领全科医务人员进行术前讨论，并制定出严密的手术计划。张愚主任以高超的手术技巧顺利完成了经膀胱腹腔镜下膀胱部分切除术，目前王先生恢复的特别好。

　　张愚主任指出，对于输尿管下段肿瘤患者，即使已行根治性切除术，也需要严密的随诊观察，以便早期发现肿瘤复发情况。若发现肿瘤有复发迹象，需要尽早采取手术治疗，由于受到既往手术粘连影响，不宜行开放手术或经腹腹腔镜手术，可采取经膀胱的腹腔镜下膀胱部分切除术。术中将膀胱充起，在膀胱腔内插入操作器械，在膀胱腔内完成手术操作，达到视野清晰，创伤小，术后恢复快的目的，此种术式在我市开展的还比较少。